外生殖器异常容易导致男性不育症-10种因素可导致男性不育

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-25

　　导致男性不育症的因素很多，外生殖器的各种异常更是容易导致该症。基本上分为鞘膜积液、先天性小、硬结症、尿道下裂、下面我们就根据它们的临床表现及病理进行介绍。

　　1.鞘膜积液：正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致男性不育。

　　2.先天性小：小是指结构正常，但与同年龄的人比较过小。正常的男性新生儿长度平均为3.75cm，而小多不足1cm。进入青春期，男性的小呈儿童型。

　　小的病因目前尚不清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小。

　　临床表现：

　　(1)、新生儿小多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。外观大致正常，尿道正常并开口于头部。

　　(2)、勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　(3)、睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　(4)、第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　(5)、严重的小可出现排尿困难。

　　3.硬结症：临床症状：患者每因有硬结、疼痛、痛性勃起及勃起时向患侧弯曲而就诊，可影响性生活。触诊硬结界限清晰，椭圆形或条索状，位置常在背侧中线靠根部处，少数亦可位于远端或侧方。有的患者有排尿不畅感。此病有自限性。

　　4.尿道下裂：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传，妊娠期如用求偶素与孕激素可增加尿道下裂的发病率。尿道下裂的发病率，各的统计有很大差异，一般认为约150~250个出生男婴中有1例。此症似有遗传性和家庭性，但与种族关系不大。

　　病理：先天性尿道下裂既是由于胚胎期道沟两侧之尿道皱襞未能融合，使尿道远端出现缺损，在尿道缺损部分，常为结缔组织或纤维索条所代替，这种病理改变的结果，除尿道有部分缺损外，使产生两方面的畸形。一是腹侧屈曲，不能伸直;二是包皮在背部堆积过多，而腹侧面则嫌不足，所谓包皮呈鹰帽式畸形。故尿道下裂稍重者，由于呈腹侧屈曲畸形，勃起时此种畸形更严重，难以进行正常的性生活;又由于尿道部分缺损，性生活时难以将精液射入阴道内，从而导致不育。

　　以上这些情况都非常容易导致男性不育症，所以，如果遇到这些情况较好尽快咨询专业医生。以免耽误良好的治疗期。

外生殖器异常容易导致男性不育症，10种因素可导致男性不育，几种通过手术医治的男性不育症，药物也会影响到男性不育

男性不育已经成为了当今男性疾病的一大话题，同时，也在困扰着许多家庭。医学表明：不育症的原因男、女各占1/3，其余1/3为男、女均不正常。究其原因，有以下十点：

1.睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

2.染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等

3.丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

4.膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

5.力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育

6.血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

7. 精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。

8.和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

9. 环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力

10.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

医生提示：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重的可影响生精能力里以及降低精子的指数而导致不育。

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　　男性不育症的种类分很多种，其治疗的方式也不同。其中有可以通过手术治疗的，其情况可以分为三种：梗阻性无精子症、隐睾、精索静脉曲张。下面我们将详细介绍一下：

　　A、梗阻性无精子症：对输精管道梗塞患者进行切除、吻合、固定、修复等手术治疗，术后闭塞管道的开放率可达到40%--90%。但妊娠率相对偏低，约为25%--40%。究其原因，很可能与梗塞期间产生抗精子抗体有关。此外，生殖道梗塞多与炎症合并存在，例如慢性附睾丸炎和附睾结核，可造成广泛的生殖道炎症病变，单用手术方法实难奏效，外科手术的主要适应症为创伤性梗塞。

　　B、隐睾：对于无论是单侧还是双侧隐睾症，均应在青春期前行睾丸复位固定术，如在青春发育期后再行此后术，对不育已无治疗价值。有人主张此手术应在2岁前施行，理由是2岁后隐睾的生精细胞发育将受影响。而2岁前手术难以施行，因婴儿太小，睾丸精囊过于纤细，如为隐睾合并癌，应及早手术为好。另一种方法是先试用绒促性素(HCG)，从2周岁开始，共用6周，如无效，可待婴儿长大到5～6岁时再注射一个疗程HCG，若仍无效，再行睾丸复位固定术。手术时要尽可能解除粘连，使睾丸精囊充分游离，伸长精囊，注意不要损伤血管和输精管。

　　C、精索静脉曲张：有报告认为精索静脉曲张行切除术后可改善65%的患者的精子质量，术后生育恢复率可达50%。一般来说，精索静脉曲张所致不育的手术成功率，在相当大的程度上依赖于选择合适的手术适应症，例如触诊和望诊发现有精索静脉曲张同时有不育症者，或是精液检查结果不正常者为适宜手术者。总的讲，较轻度或较早期精索静脉曲张所引起的精子数降低和精子活力下降手术疗效较好。对轻度的精索静脉曲张，越早治疗效果越好。合并不育者较好在精子尚未消失之前进行治疗。早期手术不但可以改善患侧睾丸功能，亦可阻止对另侧睾丸的影响。此外，术中同时行睾丸活检对术后观察及预后估计均有一定的意义。

　　配子输卵管内移植是继试管婴儿技术之后，发展起来的一种治疗不育症更简单、经济、成功率更的新方法。GIFI是将配子，即成熟的卵子及活跃的精子，通过腹腔镜或腹部小切口直接放进输卵管的壶腹部，使精子和卵子在人体内正常输卵管内自然受精。然后受精卵通过输卵管壁的纤毛运动移行到子宫内着床进一步发育。

　　接受配子输卵管内移植者至少要有一侧输卵管通畅。这种苹术与试管婴儿技术不同，它没有复杂的体外受精及胚胎移植的过程，所以难度没有试管婴儿那么大，因此它为不育患者提供了一条治疗的新路，并有广阔的前景。

　　希望男性不育症患者能够根据上述提供的治疗方法，对自己的病症有清楚的认识。及时找专业医生进行治疗。

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　　通常男性不育症都要进行药物治疗。但患者要注意，药物可以医人，也可以害人。药物在治疗疾病的同时也会产生一些不良反应。临床表明，有许多药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其中个体的敏感性是个重要原因。

　　临床研究，以下有几种药物对男性不育症有很大影响：

　　1.治疗肿瘤的化学药物：绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺，该药可破坏睾丸的生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。

　　2.抗血压药物：这一类药物主要的副作用为降低患者性欲，可导致射精困难，甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起阳痿和射精困难等症病。

　　3.镇静剂：应用巴比妥类药物后，出现性欲下降、阳痿等。

　　4.麻醉剂：从对吸毒者的研究发现：吸食鸦片或海洛因后可明显抑制性功能，精子的生成亦受抑制，还可出现射精延迟或不射精，特别是服用海洛因以后，上述现象更加明显。

　　5.雄激素和雌激素：在许多男科疾病的治疗中，雄激素的应用较广泛，但长期、过量地应用雄激素后，将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外，在应用雌激素治疗时，如长期大量应用亦可使男性性欲迅速消退，终可出现阳痿而影响生育。

　　6.抗胃酸药：常用的有甲氰咪胍(商品名泰胃美)、雷尼替丁等。

　　7.中药：雷公藤、樟脑、麝香等。

　　总之，不管是吃什么药，都严格按照医生的规定。不要因为本来是用来治病的药变成导疾病的因素。男性不育症患者更是不要让它们成为您生育下一代的阻力。

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