引起男性无精症的原因有哪些-为什么会出现无精症

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-27

引起男性无精症的原因有哪些?所谓的无精症就是指男性的精液里面没有没有精子，这样的情况和男性的死精症差不多，也是造成男性不育的原因之一。那么，引起男性无精症的原因有哪些呢?现在就让不育医生带我们一起来了解!

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引起男性无精症的原因如下：

(1)、遗传性疾病：常染色体或性染色体异常，影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)、先天性睾丸异常：引起男性无精症的原因有哪些?睾丸发育异常或睾丸位置异常，均能使精子生成障碍。

(3)、睾丸本身病变：引起男性无精症的原因有哪些?如睾丸外伤，炎症，扭转以及睾丸血管病变。

(4)、内分泌疾病，垂体功能亢进或低下，垂体肿瘤，肾上腺功能亢进或低下，甲亢或甲低，均可影响精子生成，而造成无精子症。

(5)、引起男性无精症的原因有哪些?严重全身性疾病和营养不良，可致无精子症。

(6)、放射损伤及药物，特别是细胞毒性药物等因素使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

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引起男性无精症的原因有哪些，为什么会出现无精症，中医认为无精症的病因是什么，无精症的相关检查

无精症会导致男性不育，因为精子是受孕的基本条件。无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显镜检查无精子。无精子症可分为两大类，类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

为什么会出现无精症呢?

1.精子生成障碍

(1)、遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。

(2)、放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

(3)、睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。

(4)、先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。

(5)、严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。

(6)、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

2.阻塞性无精子症 患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：

(1)、损伤使输精管道阻塞。

(2)、先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;

(3)、附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;

(4)、感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;

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古人云：不孝有三无后为大，可见生育的重要性，但无精子症却不让人称心如意。中医称无精子症为“无子”、“不育”，并认为其病因有肾阴肾阳均虚及脉络瘀阻。若素体虚弱，先天之气不足，天癸不充，兼及肝、脾、气血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子无法产生或排出。

1、肾气不足，精气衰少：素体肾虚，或房劳过度，频繁施泻，损伤肾气，耗伤肾精，或过服补阴补阳药物，或大病久病之后损伤肾之阴阳，则精气衰少。

2、先天禀赋不足，如隐睾、性染色体畸变等，肾精不足，生精减少。

3、脾胃虚弱，化源不足：思虑伤脾，饮食不节，损伤脾胃，不能受纳腐熟水谷，水谷精不得运化，先天肾精失其充养，化源不足，故生精减少。

4、湿热下注，灼伤肾精：素喜辛辣，或偏嗜饮酒，湿热内蕴，或外感湿毒，下注精泉，灼伤肾精，生精减少。

5、瘀血阻滞，精路不畅：血瘀体质，或他病导致血淤，阻滞经络，肾脉不畅，则肾精失养，若瘀血阻滞精路，排精不畅。

6、痰浊凝滞，涩精难出：素体肥胖，痰湿壅盛，或过食肥甘厚腻，痰湿内生，凝滞精窍，涩精难出。

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1 内分泌检查

对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查,若二者值正常,则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行 LH和催乳素的检查。目前有认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精功能,因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

2 精液检查

精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL),在临床检查中,精液量少的主要原因是精液收集不因此,常规要求收集2份标本。

3 睾丸活检

睾丸活检有助于区别OA和 NOA,同时也可以发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种:阴囊切开活检术和穿刺活检术。二者各有利弊,前者对睾丸损伤较大,但可取得较多量的组织,有利于作出正确的病理诊断;后者操作方便,对睾丸损伤小,但所取得的组织较少,有可能影响诊断有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件许可的情况下,睾丸活检应尽可能双侧取样,从而避免误差。

4 遗传学检查

随着分子生物学技术的飞速发展,用Y染色体特异性序列标签位点(STS)引物行PCR扩增可检测出光镜下分辨不出的Y染色体缺失,很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区缺失,证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因。AZF区缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。以AZFc区缺失较多见而AZFa!AZFb区缺失较少见。近来发现AZF缺失情况与睾丸生精的组织学表现有一定的关系,AZF 缺失多表现为唯支持细胞综合征,AZFb缺失表现为生精阻滞,而AZFc缺失可有多种表现,从唯支持细胞综合征到接近正常的精子发生。因此认为遗传学检测缺失对判断预后有帮助,如果缺失导致全部 AZFb区丢失,患者睾丸内能找到精子的几率几乎为低,此类患者应放弃ICSI治疗,这样可避免在ICS 过程中出现对女性进行排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情况,也可避免反复地睾丸穿刺或活检。

先天性双侧输精管缺如(CBAVD)引起的不育约占男性不育症的2%。研究发现CBAVD与囊性纤维化(CF)有关,过70%的CBAVD患者在CF转膜传导调节基因(CFTR)上至少存在一处以上的突变。另有研究报道一些先天性单侧输精管缺如 (CUAVD)的患者也与CFTR基因突变有关。因此 CBAVD和CUAVD的患者应接受遗传学检查,以明确是否存在CFTR的突变。

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