男性不育有四大原因 需做哪些检查项目

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-06-01

引起不孕不育的原因可以是女方的也可以是男方的。婚后夫妻同居2年以上，无避孕措施却不能怀孕，如果是由于男方原因导致的，就称为男性不育症。男性不育症病因复杂，只要有因素干扰了男性生殖生理活动一系列过程中的任一个，都可能导致男性不育。那么，男性不育的原因有哪些？

引起男性不育的病因主要有以下几类：

（1）睾丸前病变：男性性腺轴睾丸以上的病变，即下丘脑、垂体的病变，如Kalman综合征；高催乳血症等等。

（2）睾丸部位病变：如小睾症，Y染色体微缺失；隐睾、睾丸炎、睾丸扭转；精索静脉曲张；免疫性不育：原因不明的不育等等。

（3）睾丸后病变；如输精管梗阻（先天性和获得性）、性腺感染、精子转运障碍等。

（4）雄激素靶器官的病变：是一组男性性别发育异常疾患。由于生殖系靶器官对睾酮和二氧睾酮不敏感，生殖器官分化异常，故患者出生后性的成熟和第二性征发育受影响。如睾丸女性化。

不孕不育的原因可能在男方，也可能在女方，或者双方都有问题。男性不孕的原因很复杂，影响生育的环节比较多，所以检查起来也比较困难，需要抓住重点，顺藤摸瓜，以达到事半功倍的效果。那么，男性不孕的检查方法如下：

询问病史

是否有长时间发烧、腮腺炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、隐睾、睾丸鞘膜积液等可能影响生育的疾病。同房时有没有不射精及同房频率等。

全身检查

查看体态和外形，看有无女性化表现、向心性肥胖、腹部紫纹、多毛症等皮质醇增多症表现。

生殖器检查

查看是否有阴茎发育不良、阴茎异位、小阴茎、包茎、尿道狭窄、尿道上下裂等。

精索检查

查看有无精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索囊肿。

睾丸检查

检查睾丸大小、弹性、硬度：有无睾丸鞘膜积液，有无隐睾，可应用B超、CT做腹腔检查，以发现腹腔内睾丸。正常睾丸的体积为15～26立方毫米，如小于11立方厘米时，则预示睾丸功能不良。睾丸鞘膜积液透光试验呈阳性，此时可因睾丸温度升高而损害睾丸的生精能力。

男性不育症患者可选择的治疗方法：

得了不育症的患者，由于思想负担比较重，往往担心治不好。其实只要患者有耐心，积极配合医生，不育症多数是可以治好的，首先耍看是什么引趋的男性不育。对于病因确定的，可以采用中西医结合针对病因进行治疗，效果还是不错的。对无明确病因的阳痿、早泄、少精、无精和死精等，治疗时以补肾填精、养益气血为主。

对于一些病因复杂、药物或手术治疗难以提高精液质量的患者，可以做人工授精术。该术使用的是精液体外改善的方法，能很大程度提高受孕几率，是急于求子的患者的福音。