专家讲解：腹腔镜手术怎么做,中山医院腹腔镜专家

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-01-11

腹腔镜手术一下什么疾病呢？腹腔镜手术怎么做？腹腔镜手术怎么做？送子鸟医院的主任来告诉你，其实指的就是在子宫腔以外的位置怀孕。而且属于妇产科的一种高危疾病，凡是不注意治疗就会威胁到患者的生命。

一、专家讲解：腹腔镜手术怎么做？

腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种手术，具有创伤小、术后、手术并发症少的优点，是近年来治疗的主要方法。采用此种方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用此种方法的治疗效果肯定，可一次治好，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。

二、举个例子，子宫肌瘤腹腔镜手术怎么做？

子宫肌瘤是女性生殖系统常见病、多发病，可引起月经量过多、异常子宫出血等不适及不孕，患者自行触及下腹部包块时更可引起恐慌。随着女性婚育年龄的推迟，未育女性罹患子宫肌瘤的患者逐渐增多;女性对生殖内分泌健康状态的日益重视，更多的妇女希望保留子宫的完整性，要求行子宫肌瘤剥除术。由于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术出血多、瘤腔缝合困难，故将其归为腹腔镜Ⅳ类手术。随着腹腔镜手术的普及和操作技巧的普遍提高，受腹腔镜手术优势的吸引，越来越多的妇科内镜学家尝试腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术，使该术式逐步发展成熟。

1、腹腔镜子宫肌瘤剥除术的适应证

在掌握熟练的腹腔镜手术技巧和镜下缝合技术的前提下，子宫肌瘤腹腔镜下是可行的，但是应该强调适应症的选择。下列情况可考虑行腹腔镜子宫肌瘤剥除术：

(1)术者应该掌握娴熟的腹腔镜下缝合技巧;

(2)单发或多发子宫浆膜下肌瘤，肌瘤Ψ大直径≤10cm，带蒂肌瘤Ψ为适宜;

(3)单发或多发子宫肌壁间肌瘤，肌瘤Ψ小直径≥4cm，Ψ大直径≤10cm;

(4)多发肌瘤者肌瘤数目≤10个;

(5)术前已经除外肌瘤恶变之可能。

2、腹腔镜子宫肌瘤剥除术手术步骤可分为：

(1)切开肌瘤伪包膜;

(2)剥除瘤核;

(3)缝合瘤腔;

(4)取出瘤体;这4个步骤可在腹腔镜下完成，部分步骤也可于下腹部作切口按传统开腹手术方法完成，(1)～(4)全部在腹腔镜下完成者称为腹腔镜肌瘤剥除，如果腹腔镜仅完成一或两步，而其余步骤经腹完成，则为腹腔镜辅助经腹肌瘤剥除术，二者各有优缺点。LM腹部仅可见TRO-CAR穿刺孔，损伤小，美观;但是无法触摸宫体，可能遗漏隐藏的小肌瘤；取出瘤体需使用特殊设备；缝合瘤腔困难。LAM需在下腹部做一长5～8cm的切口，部分手术步骤可将子宫提出腹壁进行，如同常规子宫肌瘤剔除术，可用手触摸宫体，寻找隐藏的小肌瘤；取出瘤体不需使用特殊设备，方便、快捷；常规方法止血及缝合瘤腔。

在腹腔镜辅助下，可更好地探察盆腹腔，分离粘连，在剥离大的子宫肌瘤时不必做很大的切口，缩短腹腔暴露时间，降低手术难度，减少创伤。此术式适用于肌瘤体积过大、数量过多及任何情况下均对术者手术难度较大的患者。应根据患者及术者的实际情况，选择合适的术式。

送子鸟医院的主任主任介绍完了腹腔镜手术，还有说一下子宫肌瘤腹腔镜手术的禁忌，妊娠子宫。妊娠期子宫盆腔充血，术中出血多;妊娠期血液处于高凝状态，术后易形成血栓及栓塞;腹腔镜手术一定要到的医院治疗。