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备孕1年为何怀不上?这些影响女性生育力的因素,快来了解下

文章来源:重庆送子鸟医院      发布时间:2022-03-22

  很多女性都有一个误区:只要正常来月经,就能顺利怀孕生孩子。

  其实,女人的“生育力”和很多方面有关,月经情况只能反映一部分生育条件,还需要下面这5个方面一起综合评估。

备孕1年为何怀不上?这些影响女性生育力的因素,快来了解下

  年龄

  一般来说,女性最佳生育年龄为25-35岁,35岁以上就是高龄产妇了。

  这是因为:

  35岁以后,随着年龄增长,女性的生育力逐渐下降,不孕比例增高,胎儿染色体异常的风险会增加。

  高龄孕妇孕产期并发症可能增多,比如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、早产等并发症的发病率会比适龄产妇高。

  理想情况下,在最佳生育年龄期里,女性发育已完全成熟,卵子质量好,盆底肌弹性也好,产后复原更快。

  这个时期生育,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。

  但怀孕生育不只是医学上的事,不少女性做好生育准备时已经错过了最佳年龄。

  也不必太过焦虑,毕竟出问题的只是少数,在医护人员的保驾护航下,大部分情况都是安全的。

  卵巢

  想怀孕,首先要有“种子”。对于女性,卵巢功能好不好,有没有发育成熟的卵泡,能不能排出优质健康的卵子非常重要。

  想要知道卵巢功能以及卵泡的质量和数量是否达标,要看这三项:性激素六项、抗苗勒管激素(AMH)和基础窦卵泡数(AFC)。

  1. 性激素六项

  性六项激素中的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E2),都可以在一定程度上反映卵巢的“年龄”,建议月经第2天去检查。

  ● FSH的升高可反映卵巢储备功能的下降,如果月经第2-3天FSH>10~15 IU/L,预示卵巢功能出现下降;FSH>25 IU/L,则预示着隐匿期卵巢功能衰竭;如果FSH高于40 IU/L,则提示卵巢功能严重下降或衰竭;

  ● 把FSH和LH综合来看,如果FSH/LH≥2,提示可能出现卵巢储备功能不良,特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者,提示卵巢功能有下降的可能;

  ● 雌激素E2的基础值为25~45 pg/mL。如果基础雌二醇(最主要的雌激素)水平>80 pg/mL,可能预示卵巢功能出现减退,与FSH相结合可提高预测力。

  2、抗苗勒管激素(AMH)

  近年来,AMH被公认为和卵巢的储备功能有密切相关性[2]。

  一些年轻女性的卵巢储备下降,表现为AMH值降低(<1.1ng/ml)。AMH作为卵巢储备下降的最早标志,比FSH更能准确反映“卵巢年龄”,而且AMH在任何时间都可以检查,不受女性月经周期的影响。

  3、基础窦卵泡数(AFC)

  窦卵泡,是在每个月经周期里,在卵巢内由始基卵泡发育起来的。

  月经初期,通过B超可以清晰地观测卵巢内的窦卵泡数量,如果月经第2或3天B超显示卵巢上小于5个窦卵泡,甚至更少,那就说明卵巢的储备功能已明显下降。

备孕1年为何怀不上?这些影响女性生育力的因素,快来了解下

  输卵管

  输卵管是受精的场所,也是运输“种子”的通道。

  正常情况下,卵子在输卵管中与精子结合成受精卵,然后被运送到子宫腔。因此,输卵管在怀孕中起着非常重要的作用。

  如果输卵管堵塞或通而不畅,很容易导致不孕或出现宫外孕情况。据报道,输卵管性不孕占不孕妇女的30%-50%。

  以下这些原因最有可能导致输卵管堵塞:

  1、下生殖道炎症

  如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎等上行蔓延到输卵管,引起输卵管黏膜粘连。

  2、宫腔内手术操作后感染

  多次人流刮宫手术、清宫术等,可能会引起术后感染,或出现输卵管的堵塞。

  3、妇科疾病

  如有子宫内膜异位症、巧克力囊肿、卵巢囊肿,也有可能让输卵管发生粘连或受到压迫。

  子宫

  受精卵这个“种子”来到了子宫腔里,还需要“土壤”好才能长得好,这就是子宫内膜对胚胎的容受性。

备孕1年为何怀不上?这些影响女性生育力的因素,快来了解下

  影响子宫容受性的主要是:

  1.子宫内膜厚度

  目前认为, 当子宫内膜厚度在8~14毫米、形态为三线型时, 子宫内膜容受性好, 对胚胎种植的接受力强, 胚胎着床成功率高。

  2.子宫形态

  子宫的结构异常包括子宫内膜息肉、黏膜膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等。

  子宫肌瘤造成宫腔形态发生改变

  这些异常的子宫形态就像形状或结构奇奇怪怪的“房子”一样。受精卵在异常子宫里的成长情况也可能受到影响。

  全身状况

  孕妇的身体因素也会影响生育力,例如内分泌紊乱导致不排卵或影响胚胎发育,一些先天遗传性的病症,也可能遗传给孩子。

  还有一些不良的生活习惯如抽烟、喝酒、接触化学物质等,也都会影响胎儿的正常发育。

  裸婚可以,但不可以“裸生”。怀孕是一场心理和生理上的硬仗,是整个家庭的大事。

  备孕前,夫妻双方一定要在医生的指导下做好检查,毕竟生育力是比拼的是综合“实力”。

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