重点公布：7种意外伤害医保不报销，一文带您了解

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-02-12

现实生活中，事故经常发生。对于这种突发情况导致的医疗住院，很多人都想知道医保能不能报销。较新人社部出台了《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费用是否报销的各种情况。有7种意外伤害医保不报销，下面送子鸟就来带大家了解下。

7种意外伤害医保不报销

1、未列入医疗保险目录的费用

我们在使用医保的时候会发现，医保也会有自己的目录。药品不在目录里，就不能报销。

2、工伤

如果被保险人在工作中遭受意外伤害，被认定为工伤，这种情况下发生的医疗费用通常由工伤保险支付。工伤保险支付医疗费用后，不能再次通过医保报销。

3、打架斗殴

跌倒是常见的意外伤害，属于医保报销范围。但责任方的打架斗殴、交通事故、自杀自残、工伤、意外伤害不能报销。在新农合报销范围内，按比例给予报销。

4、保健养生费用

这些年来，人们对各种保健品越来越感兴趣。为了达到所谓的保健效果，人们开始关注各种保健品。这些产品的费用通常比较高，且不具有“治疗性”，不属于基本医疗保险的法定报销范围。

5、各地公共卫生费用

公共卫生项目是我国政府为所有居民免费提供的较基本的公共卫生服务，重点是儿童、孕产妇、老年人和慢性病患者。例如，疫苗接种是一个非常常见的公共卫生项目。

6、非医保定点医院发生的医疗费用

住院后想享受医疗报销，必须到定点医保医院就医。在非定点医保医院就医的，发生的医疗费用不予报销。一般只有在急诊等特殊情况下，才有可能“非定点医院医保可以报销”，具体以当地政策为准。

7、未达到起付线

起付线没有达到，超过报销限额的部分。医疗报销有起付线和较高报销限额，不同地区、不同医院有所不同。如果花费的医疗费用没有达到起付线的标准，就不能报销。另外，如果花费的医疗费用已经超过较高报销限额，超出部分不能报销。

小结

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