止痛剂可能导致流产，反复自然流产的原因

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-05

止痛剂可能导致流产，反复自然流产的原因，丈夫会使妻子习惯性流产

在《英国医药杂志》上发表的研究报告:美国医学专家警告说,怀孕妇女以及那些希望受孕的妇女应该避免使用某些类型的止痛剂,因为这些药物可能增加流产的机会。

这项研究是在美国加利福尼亚州进行的,专家们在研究过程中比较了不同类别的止痛剂与流产概率的关系。研究显示,非类固醇类抗发炎药物导致孕妇流产的机会比较高。所谓非类固醇类抗发炎药物包括阿斯匹林和布洛芬(Ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ)。新研究结果进一步印证了在2001年公布的一项类似研究的结论。当时,一些丹麦研究人员说,非类固醇类抗发炎药物可能导致流产。

在最新的研究中,科学家研究了1055名怀孕妇女的个案。他们发现,那些服用非类固醇类抗发炎药物的孕妇流产的机会提高80%。不过,研究人员指出,由于参加研究的妇女数目有限,因此,所得数字不一定准确。

研究似乎显示,如果在受孕阶段服用非类固醇类抗发炎药物,出现流产的机会特别高。数字显示,那些在怀孕初期服用非类固醇类抗发炎药物的妇女出现流产的机会是其他在怀孕较后期服用同样药物的妇女的五倍。

这项研究并没有深入了解服药剂量所可能构成的影响。但是,研究人员指出,那些服药超过一周的妇女流产的机会比较高。研究同时发现,服用扑热息痛(对乙酰氨基酚,Ｐａｒａｃｅｔａｍｏｌ)的妇女的流产机会没有增加。专家指出,这可能是因为扑热息痛只对人体中央神经系统起作用。非类固醇类抗发炎药物对人体整体有影响,因此可能阻碍胚胎正常植入母体。

导致自然流产的因素很多,遗传异常是导致流产的常见原因。有证据说明,妊娠头3个月发生的自然流产胚胎中,50%─60%是因为染色体数目的改变引起的。从进化的角度看,这种流产是人类长期进化过程中自然淘汰遗传异常胎儿的结果。因此,有经验的医生并不主张保胎,因为让这种遗传异常的胎儿生下来,会有智力低下和多发性先天畸形等症状。

自然妊娠3个月以后的流产遗传因素的作用少些。在妊娠中期,造成流产的原因以感染或者早产为常见。在妊娠晚期,感染也可以引起胎儿流产,但更常见的原因是缺氧损伤。近分娩时胎儿需要接近胎盘的能力,以至于母儿气体交换降低,也可严重干扰或中断子宫供血、脐循环或胎儿心脏功能。另外,丈夫精子畸形率过高,也易于导致妻子妊娠过程中自然流产。

如果自然流产是由于遗传异常引起的,那么妻子在下次妊娠时,不但再次发生自然流产的可能性很大,而且还可能生出一个智力低下的畸形儿。因此孕妇即使只发生一次自然流产,也要引起足够的重视,夫妻双方都非常有必要接受遗传学的检查。

习惯性流产不只是妇女的责任,可能与丈夫有关。

流产是夫妻婚后没有孩子的一个常见原因。其发生率约为10%-18%:3次或3次以上自然流产称为习惯性流产。医学家们进行了深入的研究,发现一部分流产是由于女性生殖系统不正常造成的,可是另有一些习惯性流产却与丈夫有关。

一位男子曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀过6次孕,但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查,双方体格与生殖系统都未发现什么毛病。几年后,他们离婚了,又各自建立了家庭。女子再嫁后生了一个健康的孩子。而这位男子的第二位妻子又接连发生三次流产。显然这位男子的妻子的流产与他本人有直接关系。

丈夫染色体平衡易位造成了妻子的习惯性流产

1979年,英国著名遗传学家西格尔斯在《遗传性疾病的产前诊断》一书中指出,一个妇女反复流产3次或3次以上,流产原因经其他方法检查仍无法确定的,要考虑这对夫妻中的某一个可能是染色体易位携带者。西格尔斯的论述在这个男子身上得到了验证。经抽血检查,发现这个男子的染色体不正常,他体内细胞中成对存在的染色体中,有一对的某一条上的一小段“搬了家”。这在遗传学上称为染色体平衡易位。

某一条染色体上的一段“搬”到另一段染色体上,称为染色体平衡易位。

人类的细胞中有23对(46条)染色体。染色体的数量、结构是相对恒定的,不能随便多一点或少一点,否则就会出毛病。在检查上面讲的那位男子的细胞染色体时发现染色体总数只有45条,经过仔细分析才发现第13号染色体一条“失踪”,另一条比正常长了一倍,说明他的细胞中的13号染色体发生了易位,两条13号染色体并成了一条。

染色体易位会导致胚胎细胞中染色体数量异常,形成习惯性流产。

这是因为正常人在形成生殖细胞时,初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂,使46条染色体一分为二,所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后,精卵融合一体,来自父母双方的23条染色体又结合成23对,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下,这种分配就会出现不均匀。如前述那位男子,由于异常的第13号染色体不能正常分裂,所以减数分裂后产生的精子不是带有两条13号染色体,就是少了一条13号染色体。这种精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折,造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流产,即便能勉强活到出生,则一定是个先天性畸形儿,或发育成为低能儿。

另一种染色体平衡易位是某号染色体一部分与另一号染色体一小部分发生位置交换。例如15号染色体的一部分移到3号染色体上,而3号染色体一小段移到15号染色体上。因此,这两对染色体中各有1条染色体是正常的,而另一条是异常的。受精时,如果染色体平衡易位患者提供的染色体都是正常的,则胚胎就正常,发育成一个健康的孩子,如果其提供的染色体中有2条或1条是异常的,则会出现流产、胎死宫内、畸形儿等。

妇女染色体的易位也会造成流产。

同样,妇女染色体的易位也一样会造成流产。据统计,50%的自然流产是由于胎儿染色体不正常造成的,而人群中500人(250对夫妻)中就有一个人是染色体易位的携带者,可见这种染色体易位造成的流产是不容忽视的。

夫妻在婚前或决定生孩子之前可到医院进行染色体检查,以避免流产的发生。