流产是一种重要的生殖选择，
文章来源：重庆送子鸟医院 发布时间：2023-05-05
流产是一种重要的生殖选择，，应对习惯性流产的新对策
婚后，妇女孕育，是一种自然的生理过程，有道是“十月怀胎，一朝分娩”。但有少数孕妇就在憧憬着腹中胎儿模样时，却如“幻化泡影”似地流产了，甚至屡次怀孕屡次流产，医学上称为“习惯性流产”。
易流产的女性要不要保胎，这得先弄清引起流产的原因，临床中流产大致致有以下三方面原因：
一、胚胎方面父体或母体生殖细胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎，但终会早期死亡，无法“瓜熟蒂落”，足月分娩。这种原因所引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。
二、母体方面女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产。
三、其他方面整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。
围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。
流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中，以先兆流产最多见，发生率约占全部妊娠的50%。但其真正发生流产者只占10-15%，所以，有些可以保胎，有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。
从表面看流产好象是一件十分遗憾的事，但从遗传学的观点看，流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中，染色体异常的比率相当高。
据最新调查资料证明，流产发生的时间越早，染色体异常的发生率越高。所以现代医学和优生学认为，流产是人类一种非常重要的生殖选择机制，经过这种排劣存优的自然选择，可以使95%的染色体异常的胚胎在怀孕28周以前“流”出体外。如果在发生先兆症状时盲目地使用大量的黄体酮和保胎药物，抑制子宫收缩，其结果只能是造成已死亡的胚胎组织继续在子宫内残留，而形成滞留流产。另外有部分异常胎儿继续妊娠也势必会造成出生后的畸形。
妇女怀孕连续自然流产三次以上，认为是“习惯性流产”，民间叫“滑胎”。一般人也懂得，有滑胎习惯的女人怀了孕，不敢劳动。不敢走路，甚至连大气不敢喘，想尽一切办法保胎。可是，就这样，到了2～3个月(或其他时间)一不小心打了个哈欠或伸一下懒腰。还是可能流产。其实，对习惯性流产患者来说，即使不打哈欠、不伸懒腰它也是要流的，打哈欠只不过是个“借口”而已。
为什么这种流产非发生不可呢？原来，发生“滑胎”的那个胚胎本身就不正常，即使生下来也是个缺陷儿，所以母体就把它早早地淘汰了。这种流产不必可惜。
习惯性流产的胚胎为什么是不正常的呢？现在研究已经发现，其根源在父母的染色体上，主要是由于一种叫做“染色体易位”的遗传缺陷引起的。
人体细胞核有23对(46条)染色体，每条染色体上都携带着不同的固定基因。可有的时候，一个染色体上的一段基因可因某种原因脱落下来，附着在另一个染色体上，这就叫易位。如果两个染色体都脱落下部分基因片段，互相交换位置，这又叫做平衡易位。
在人群中，易位携带者还真不少，女性多于男性。女性发生这种遗传缺陷的比率为1/500。也就是说，每500个女人中就有1人有这种遗传缺陷。不过有易位缺陷的人本身在生长发育过程中不会出现什么异常，因为仅是染色体的结构发生了改变，基因的总数不变。但当此人的卵细胞受精怀孕，其易位的衍生染色体下传给于代(即下一代)时，就很容易把易位的基因节段丢失掉，这样在胚胎细胞中就少了一段基因，从而破坏了基因平衡，于是，这引起胎儿畸形而促发了自然流产。若易位携带发生在男性身上。其配偶所孕的胚胎亦会发生同样的畸形。总的说来，不论男女，只要携带易位基因片段，其后代发生基因丢失的风险率高达67%，所以，习惯性流产的发生率并不算少。
以往医生们对习惯性流产几乎是束手无策，只好建议思有这种遗传缺陷的夫妇放弃自己生孩子的希望。
然而，第三代试管婴儿技术如今给他们带来了新希望。最近，英国伦敦圣托马斯医院的医生们利用试管受孕技术，开发了一种治疗习惯性流产的新方法。具体做法是：对有习惯性流产的夫妇进行遗传学检测，确定是否由于一方的染色体易位引起。对有此种缺陷的夫妇实行试管受孕技术时，就要采取一些特别的措施。当然，开始时，自然是利用促排卵药物，催熟卵泡发育，可一次取卵多个，先在试管中与丈夫的精子受精，培育出数个胚胎；当它们生长到8个细胞时，从每个胚胎取出1个细胞检验，发现有缺陷的胚胎即淘汰，只将健康胚胎植人母亲子宫内使其怀孕。上面说过，易位基因携带者的下一代只有67%的发病风险，这些胚胎即为淘汰对象；但还有33%可能是正常的，它们就是被优选的对象。利用这种方法可成功地避免由于父母遗传缺陷引起的流产，使习惯性流产的妇女生出健康婴儿。
现在，如果你有习惯流产史，就应该去做遗传学检查，不仅要查染色体核型，还要做G显带分析，看看染色体之间有无相互易位(平衡易位)。明确诊断后，再到生殖研究中心去咨询是否可以利用上述方法，为你优选胚胎怀孕，让你们夫妻生一个满意的宝宝。
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