女性健康，避孕方式全攻略，女性用的甾体避孕药的作用机理

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-06

女性健康，避孕方式全攻略，女性用的甾体避孕药的作用机理，新婚避孕知情选择

目前的研究还表明，口服避孕药有预防子宫内膜癌及卵巢癌的作用，同时不增加乳腺癌的发病率。它的缺点主要是对心血管系统的影响，有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外，每日使用比较麻烦，容易漏服，造成避孕失败。

女用长效口服避孕药：这是人工合成的雌激素，每月服用一次，简单、方便，比较安全。缺点是引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险，服药年限一般不超过5年。该药针剂效果和副作用基本相同。>>>哪些女性禁服避孕药？

皮下埋植长效避孕药：在硅胶管内装入孕激素类药物，埋植于皮下，能连续缓慢地从胶囊中释放，起到长效避孕效果。优点是药量小，对哺乳无影响，药物不通过肝脏，血脂水平正常。缺点有不规则阴道出血，月经减少，闭经；使用和停止使用需做手术。

很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多。

紧急避孕药（事后避孕药）：性交后使用的一种补救措施。70年代开始出现，药物有大剂量雌激素、雌孕激素联合用药等，但效果不十分理想，恶心、呕吐反应较重。目前研究发现米非斯酮的作用比较理想，副反应较轻，但该药开发时间较短，作为每月一次的药物使用还需进一步观察，没有应用到临床。>>>紧急避孕药能依靠不能依赖

工具避孕法：即使用男用避孕套避孕，这种方法如果使用得当，避孕效果满意，还有预防性传播疾病的作用。但是，有人感到舒适度和性满意度下降。

外用避孕药：有很多种，常用的有741避孕药膜等。优点是使用方便，缺点是当阴道分泌物较少时，影响了药膜的溶解，从而影响避孕效果，有些人有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。>>>适合女性的外用避孕药

阴道环：硅胶制成的圆环，内有孕激素持续释放，作用及副作用与皮下埋植长效避孕药相同，需自己放置、取出。有可能增加阴道感染机会。

宫内节育器：人为地在子宫腔内放置异物，多为金属环，抑制胚囊的着床，有些避孕环内有避孕药和铜，起到增加避孕效果的作用。优点是方便，作用持久，安全有效，但副作用也很明显，如带环妊娠、月经量多、腹痛、节育器脱落或异位等等。>>>宫内节育器适合哪些人？

绝育术：包括女性绝育术和男性绝育术，最常用的是女性输卵管结扎术、男性输精管结扎绝育术。手术绝育，效果彻底。如果希望再次妊娠，需手术复通才行。

安全期避孕法：在每月的女性排卵期，即易受孕期避免性交以达到避孕目的的方法。此法的优点是可免除避孕药的副作用及麻烦、器械和工具避孕法的副作用以及对手术的顾虑等，缺点是失败率高。有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性。另外，每日使用比较麻烦，容易漏服，造成避孕失败。

甾体避孕药均由雌激素和孕激素组成，主要原理为抑制排卵，改变宫颈粘液的粘稠度，阻止精子通过，同时改变子宫内膜的环境，不利于孕卵着床等。

（一）抑制排卵

通过抑制下丘脑的促性腺激素释放因子，从而阻断垂体促性腺激素的活动，致使卵巢排卵功能受到抑制。雌、孕激素抑制促卵泡素及黄体生成素的分泌，而孕激素的持续作用抑制月经中期排卵前黄体生成紊高峰的出现，从而抑制排卵。

（二）改变宫颈粘液

在孕激素的作用下，官颈粘液不出现羊齿状结晶，量变少而稠度增加，拉丝度减少，不利于精子穿透。

（三）子宫内膜的改变

子宫内膜在少量雌激素作用下，呈增生早期变化。在少量孕激素的作用下，使子宫内膜腺体及间质发生类似分泌期的变化，但又不同于正常月经周期的分泌相，腺体发育较差，这种内膜不适于孕卵的着床，从而起到避孕作用。

（四）影响输卵管的运行速度

雌激素可促进输卵管的收缩活动，孕激素则抑制输卵管的收缩，甾体激素由于改变受精卵在输卵管内的正常运行速度，而降低着床的成功率。

（五）影响精子的获能

由于药物影响了宫颈、。官腔、输卵管的组织生化及生理功能，也就影响了精子的获能。

有关统计表明，如果新婚夫妇不采取避孕措施，一个月内会有1／4受孕，半年内会有一半人……近期内不打算生育者，采取避孕措施是非常必要的。

新婚夫妇不适合采用“体外射精避孕法”和“安全期避孕法”，因为这两种方法都不太好掌握，容易失败。适合新婚的避孕方法首推短效避孕药?匦胧墙】等巳海?而年龄超过35岁的重度吸烟者、神经性症状的偏头痛、中至重度高血压等不能服用此药??

●复方炔诺酮或复方甲地孕酮，从月经来潮的第五天开始服用?荒芤越峄榈碧旆?药为准??每天一片，如当天漏服，第二天早晨必须补上，否则将前功尽弃。停药5天左右月经来潮，如此反复服用，如果不漏服，避孕效果非常好。

●十八甲避孕一号，月经来潮的第五天开始服用，每天一片，停药后1～3天来月经。停药的第七天再按上述方法开始服用下一周期的22片，其作用是抑制排卵，服药一个月，避孕一个月。

●“妈富隆”是在月经来潮的第一天就开始服用，一直服用21天，也是停药七天后再开始服用下一周期的。

●新婚蜜月使用外用避孕套加避孕膏、杀精药也比较安全，避孕膏不仅能起润滑作用，而且还能杀死精子。一旦避孕套破裂，其补救措施是赶紧冲洗阴道，再补吃探亲避孕药。

服用避孕药最好从婚前一个月开始，来慢慢适应其不良反应。

●如果没有按照月经周期口服避孕药，新婚时最好使用工具避孕。也可服用探亲避孕药，如上海产的53号探亲避孕药??炔失碳酯?皇茉戮?周期的限制，更适用于新婚夫妇，它随时服用非常方便，有的探亲避孕药是性生活前用，有的则是过后再用，服用前一定要仔细阅读说明书，不过其避孕效果不如口服短效避孕药，不适合长期服用，否则会引起月经不调。

范光升主任介绍说，从临床观察来看，现在新婚夫妇采用安全期加避孕工具者较多，也可以服药加上安全期。目前看来，口服避孕药不仅仅有避孕作用，而且对卵巢上皮癌、卵巢癌、乳腺的良性肿瘤等都有保护作用。有资料显示，经常服用避孕药的女性上述癌症的发生要比非服药者低得多。不过范主任提醒说，长期服药的人群要定期到医院监测肝功、血压等。

口服避孕药时要注意：

●口服避孕药的有效成分都在药片外层的糖衣上。在服药时要检查药片是否完整，如发现药片受潮、糖衣剥落就不能再服用。

●少数初服者会出现恶心、呕吐、头昏无力等现象，不必紧张，要坚持服药，症状会渐渐减轻并消失。服用维生素C和B6，症状也会减轻。也可吃些咸菜、生姜或喝浓茶来帮助减轻不适感。