药物流产不当可带来巨大危害，女性选择流产时要注意健康

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-06

药物流产不当可带来巨大危害，女性选择流产时要注意健康，人工流产手术容易导致女性不孕

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2-3天；子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。（）

米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%-85ㄇ，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产率)可高达95ㄇ以上。它适用于停经49天以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素，以及2型糖尿病等孕妇。

一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2-3天；子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时去医院复查，若流产失败或流产不全，需分别做人工流产或刮宫手术。

药物流产不当可带来巨大危害

然而，有些人对该药的利弊不甚了解便随意使用，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始时未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛；面色苍白，呈休克状态；经医生诊断为宫外孕；幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院做药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天；企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。_

1、首先要了解，使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂，通过“干扰”内分泌才起作用；

2、卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的，否则难免发生紊乱；

3、药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害；

4、由于局部损伤，出血，抵抗力低等，还可造成感染；

需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚妇女，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以致不重视采取有效的避孕措施；一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做二三次，显然会损害健康。

由此可见，药物流产不是常规的避孕方法。而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，由医生监护和指导下进行，切忌擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。

（）游泽山(简称游，下同)：现在可以药物流产，简便、有效、少创伤，可以避免一些人工流产所引起的并发症。而且，即使需要人工流产，大多医院都实施无痛人流，流产者可以选择笑气吸入、宫颈麻醉、静脉注射麻醉。不像以前，人流手术都是在无麻醉镇痛的情况下进行，受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。无痛人流减轻了妇女肉体上的痛苦和精神上的紧张，也减轻了医生的心理压力，使手术并发症减少。但是正因为无痛，不能给人留下刻骨铭心的印象，有人就以为流产是件很轻松的事情，可能放松避孕警惕。事实上，无痛并不代表流产并发症的消失。近年来，人工流产再一次被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。有时候，看到做过几次人流的女性，我就想，或者取缔无痛人流会更好?让她们痛，从痛中吸取教训。

这只是一个方面，更多的是因为人们对节育避孕认识不足，意识不高。有些人认为药物流产很简单，吃几片药就完事了。就在昨天，我院刚接收到一个女性，她到小诊所接受药流，该小诊所没有在药流前进行常规B超检查，延误宫外孕的诊治，导致输卵管破裂而腹腔大出血。还有些人不懂医学常识，害怕做手术，为了拿到堕胎药，向医生谎报末次月经时间；而主诊医生在没有作进一步检查的情况下，不负责任地为其做药物流，酿成不幸。

另外，一些人做完流产后，过了几天，不流血了，就以为万事大吉，恢复了正常生活，房事也照旧，结果可能造成各类炎症。事实上，法律规定流产者有半个月的休整期，不是没来由的。

健康流产这个提法有些不妥。流产本身就不是一种健康行为，只是一种退而求其次的做法。所以，要健康，首先要做好避孕，至于谁戴避孕套谁吃避孕药，由男女协商。就男女性行为而言，避孕是两个人的事。而且即使男人不为女人着想，不愿意戴避孕套，女人也要为自己着想，身体是自己的，男人再怎么心疼，也是局外人。其次，如果避孕失败，对于初次妊娠的，我们不主张流产，最好创造条件把孩子生下来。实在是万不得已，最好到正规医院流产，不要乱吃堕胎药。在正规医院，一般都会先询问停经日期、验小便，如果是阳性，再进行妇科检查，看子宫大不大，是不是宫外孕，是不是双子宫，有没有炎症，如果有炎症，要先治疗，以免发生感染等等。待这些都确定后，再定流产措施。虽然有些繁琐，可是不怕一万，就怕万一。再次，无论是药物流产还是人工流产，事后都要注意休息，子宫受伤，需要一个缓冲期，最好一个月内不要同房，半年内不要再怀孕。最后，流产时，男人最好陪女人一起。男人虽然不能代替女人的痛，至少可以给女人以心理安慰，从某种程度上来说，这种安慰甚至比麻醉药的效果还好。-

流产，不该是女人独咽的痛

何善阳，男，29岁，妇产科专业硕士研究生毕业，中山大学附属第一医院黄埔医院妇产科住院医生。

我们之所以选择这样一位年轻的男妇产科医生进行采访，是希望从医生和男性的双重视角，探知更多关于流产的认知。

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开门见山地，何医生说了六个字：“避孕、补救、流产。”这位3个月内做了不下1000例人工流产手术的男妇产科医生解释说，流产可以通过避孕来减少它的发生率，流产给女性带来的痛苦也可以由避孕来避免，所以避孕是第一位的。无论是未婚还是已婚女性，在享受性爱的甜蜜之前，要正视它所带来的负面后果。

至于男性，生活中不要说输精管结扎，就是安全套这个最方便有效的避孕方法，有些男性也嘟囔着“穿袜子洗脚不爽”而拒绝采用。从这个角度讲，某些男性确实是自私的，巫山云雨的“性福”他们享受了一半，而流产的切肤之痛和心理阴影他们却全部交由女性来承受。

当然，如果避孕没有做到位，也不是没有补救的方法，“毓婷”、“息隐”、“含珠停”都属于事后紧急避孕药，在性事后72小时内遵医嘱服用即可。

避孕、事后紧急避孕都没有做到，已然怀孕但又不能生育下来，那么只好面对流产了。而事实上，人流给女人带来的痛，往往还不只来源于生理，更来源于男人的态度--明明是两个人“闯祸”，男性肇事者如果逃之夭夭，或者冷漠麻木，那对于女性而言，子宫的伤易恢复，内心的伤却难愈合。-

“那在流产这个‘意外事件’中，作为同样身为男性的你，对男性有什么忠告呢?”我们接着问。

何医生认真地想了想，说：我们再三提醒男性同胞，要有责任感，要预见到流产给女性带来的痛苦，可这些提醒究竟能起到多大作用?我认为价值并不大。事实上我更愿意给女性朋友一些忠告——毕竟每一次手术，我都亲眼见到她们锥心的痛。

对于女性来说，采取适当的避孕措施避免怀孕流产最重要，别为了三分钟性爱欢愉赔上十分钟手术疼痛甚至一辈子的心理创伤。另外，经济的独立和感情的独立也很重要。经济的独立是为了保证女人起码的尊严。划价取药时男人对女人大为光火，或者男人拖着不肯给女人出钱流产的事情我不是没有碰到过。

而且，在经济上独立了，女人也就不会那么容易委曲求全--“好，你不愿意戴套，那就不要过性生活。”感情上女性也要独立，不要等待男人恩赐，不要把感情与性混为一谈。有很多女人以为怀了男人的孩子就会让感情进阶、关系转折，到头来却是让冰冷的器械剜心的痛来证明自己的傻--一个受精卵可以换来一个男人一辈子的承诺，你相信吗?

广州市妇产科研究所前天发布的统计显示，近三个月来在该所门诊接受人工流产手术的470名女性中，超过七成是26岁以下的未婚女青年。专家强调，人工流产可能会产生多种近期和远期并发症，不应作为育龄女性的避孕措施。

广州市妇产科研究所所长、广医三院妇产科主任陈敦金透露，该所每年约进行人工流产手术2000例，近三个月的统计中，5月有170例、6月150例、7月至今150例，其中17岁占1%、18—20岁占14.7%、21—23岁占37%、24—26岁占47%，向医生承认未婚的超过七成。不久前，医生还接诊了一名14岁的女初中生，她被送到医院接受引产手术，但检查发现胎儿已有39周，足月马上就可生育，最后女孩和男孩的家人都决定生下孩子。_sifanghua.cn

“虽然医疗技术很发达，但人工流产手术仍然不可避免产生多种近期和远期并发症，到技术不过关的小诊所接受人流风险更大。”陈敦金说，近期并发症中最常见的是漏吸、人流不全、子宫穿孔、人流并发症(手术进行中突然休克)等，个别有心脏病的可能死亡。该院医生就曾接诊过不少在小诊所接受不规范人流手术后出现多种意外的个案：医生操作不慎把胎头从子宫捅进腹腔，胎身则留在子宫内；引产针打错部位导致小肠坏死几十厘米；捅穿肠管、膀胱……

“人流的远期并发症可导致不孕、生殖系统多处粘连而长期慢性疼痛，因此不应作为育龄女性的避孕措施，只能作为万不得已的补救手段。”陈敦金介绍，该院从今年1月至今实施了1200多例试管婴儿手术，其中由于女方输卵管堵塞原因造成的不孕占60—70%，大部分是输卵管粘连，究其原因，当“支开”这些女性的丈夫后，七成女病人向医生坦承有过流产史。（）

为什么接受人工流产手术后容易发生输卵管粘连？陈敦金说，正常女性的阴道中有27种细菌，其中70%是乳酸杆菌，霉菌、滴虫等也有少数，而阴道的上三分之一处有免疫栓子，可以阻止这些细菌进入子宫。人流操作中，再认真的消毒也无法完全避免通过手术器械，把这些细菌人为带进子宫内，导致感染、粘连。