不孕症检查 时间检查很关键，不孕四要素查一查 妇科体检六个小提示

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-14

很多人或许不了解，其实不孕症的检查有其特别的时间限制；倘若检查的时间不对，不仅无法精准判读，还徒增一些不必要的风险。

常见的不孕症检查，包括以下项目：

1、卵巢功能检查：经期第二、三天

一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

2。泌乳激素检查：早上较好

一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

3、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合

如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。

4、输卵管摄影：月经后三至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

5、子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜

子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

6、男性精虫检查：先禁欲三至七天

男性精虫检查，一般只须短暂禁欲三至七天，配合生殖医学中心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。

7、空腹才可受检？

到底要不要空腹来做检查？由于荷尔蒙、泌乳激素、卵巢肿瘤指数不会因为用餐前后而有所浮动或改变，因此都不必空腹就能做检查；而输卵管摄影是在患者清醒的情形下检查，也不必空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。

一般建议不孕症初诊的患者，在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

女性不孕检查的一般步骤

女性不孕者根据病史询问、体格检查、妇科检查及实验室检查的结果，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

1）四项妇科临床基本检查：

指基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查和子宫内膜活体组织检查。这四项基本检查方法简便，在门诊即可进行，通过检查可初步了解卵巢功能情况和生殖器官及组织对卵巢内分泌的反应。

2）B型超声检查：

检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

3）输卵管通畅试验：

多采用子宫输卵管动态碘油造影术。一般安排在月经干净后3～8天进行。

4）免疫试验：

疑有免疫性不孕时可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查。

5）内分泌测定：

促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH） 、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）可在排卵和排卵前期空腹取血测定，血孕酮（P）则应在基础体温高温相中段检测。

6）腹腔镜检查：

在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

7）宫腔镜检查：

可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

8）性交后试验：

此试验安排在排卵期或基础体温上升前1～2天进行。

9）性染色质、染色体及其他实验室检查：

疑有遗传性异常者，夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。

不孕症检查 时间检查很关键，不孕四要素查一查 妇科体检六个小提示，卵巢囊肿危害会导致女性不孕，女性不孕的检查项目是什么

怀孕并生出健康的孩子，必须具备以下四个基本条件：首先输卵管要畅通，并且形状要好；其二要有卵，卵的质量要好；其三要有精子，精子的质量要好；其四子宫内的环境要好。四大要素缺一不可，所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时，就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗。

一、找原因、确诊阶段

无论是原发不孕（婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人），还是继发不孕（过去曾怀过孕，但现在又怀不上的人），或是不育症（习惯性流产或停育），都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走，求医问药，几年下来钱没少花，药没少吃，但均无济于事。有些人始终就没找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又没能正确治疗，而对于一些有关不孕（育）症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行，这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击，有些人已经失去了治疗的信心，有些人甚至失去了生活的勇气。

对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题，所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有：

（1）妇科常规检查：生殖系统发育是否正常，是否有宫颈糜烂、炎症等。

（2）输卵管通畅度及形状的检查：现有输卵管碘油造影及通液术。

（3）生殖内分泌的检查：在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。

（4）生殖免疫的检查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。

（5）卵巢排卵情况的检查：基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法，但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵，在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度，并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。

（6）全胚胎培养及染色体的检查：适用于不明原因流产及胎停育的患者。

男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常，可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等，以找到其病因所在。

二、基础治疗阶段

通过检查找到病因后，根据不同的情况，制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性，可以在服用药物的同时，配合一些必要的措施保守治疗，或采用腹腔镜对卵输管施整形术；对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平；而对于那些有排卵障碍的女性，可使用药物来促排卵，并在B超监测下，观察卵泡的发育；对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗，以达到抑制或消除抗体的作用。

对于精液质量欠佳的男性如：精子数量较少、成活率偏低、活力较弱、液化不良等症状，可用药物及一些方法来治疗，以提高精子质量，而达到能够受孕的水平。

经过系统的基础治疗及调整，使夫妇双方的状态达到受孕的最佳水平。有不少夫妇在此阶段便已怀孕，如未能受孕，则进入下一步，即助孕阶段。

三、助孕阶段

有些夫妇经调整后就自然达到了怀孕的目的，但有些夫妇需要进一步采取合理、有效的措施和手段，才能达到怀孕的目的。

目前随着科技水平的不断发展和提高，很多先进的科学技术及药物在我国已广泛应用于临床，因此助孕的方式、方法也很多，如：

（1）人工授精：即将精液优选后，在女方排卵时将精子直接注入宫腔。这种方法适用于女方输卵管畅通、卵泡发育正常，但子宫位置欠佳、宫颈管畸形的女性，而男方则适用于精子数量较少、成活率较低、活动力不够及液化不良等因素的男性。

（2）配子移置：即将卵子、精子分别取出，经过处理后，同时注入宫腔或输卵管内受孕。这种方法适用于女方输卵管形状位置欠佳，伞端不通或输卵管蠕动功能不好，而不能自然吸卵受孕者。

（3）试管婴儿：是针对那些双侧输卵管不通的女性，用超排卵的方法将成熟的卵子取出来，在试管内与精子结合，形成受精卵后，再移植到宫腔内受孕。

（4）显微注射：是用单个精子直接注入到卵泡中，与卵子结合后，移植到宫腔内着床受孕。这种方法给少精症、弱精症的男性带来了一定的福音。

（5）代孕母亲：有些妇女自己的子宫不能再怀胎了，但卵巢功能还好，并有卵子，这样将其卵子取出，再用其丈夫的精子与卵子结合，将精卵结合的受精卵细胞植入到另外一位身体健康、子宫发育正常的妇女体内，生长发育至正常分娩。这个婴儿的遗传基因还是他们夫妇自己的。

以上这些方法都只能是助孕的手段，而不是怀孕的唯一途径，不可能做到100%的成功，不孕症夫妇应根据自己的实际情况在医生的指导下来决定采取何种方法助孕，无论采用何种方法，都要求患者应该具备足够的心理承受能力及经济实力。相信随着科学水平不断提高，成功率会不断上升。

四、保胎阶段

患不孕症的患者在经过治疗后能怀孕应该是很幸运的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特别是有过习惯性流产史和停育史的女性更应注意，这些女性很多是由于自身内分泌水平欠佳造成的，即内源性激素不足。胚胎早期发育最需要的三种主要激素是：雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素。所以这些妇女一旦怀孕，就应给予外源性激素来补充，才能确保胎儿正常生长发育，经该门诊治愈怀孕后出生的孩子都非常健康可爱。

妇科体检六个小提示

1、体检前，将想要咨询医生，以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

2、检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即便阴道分泌物增多，有异味。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做出正确的诊断。

3、坦诚与医生交流。如果对同时有几个性伴侣、曾多次流产等隐秘难以说出口，不妨采取代为朋友询问的方式。切忌隐瞒，因为很有可能你已是一个准病人。一个聪明的病人应该懂得如何配合医生的询问，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了。

4、做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

5、做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。

6、别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项，可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常，经医生同意可改为每两年检查一次。

每月一次阴部自检——了解自己的身体信息

我们已经懂得了乳房自检的必要，其实每月一次的阴部自检也很必要，因为这有助于你及早发现可能出现的妇科疾病。把握自己的身体信息，我们就更有把握赢得健康。

阴部自检需要一个小镜子做道具，在沐浴后即可进行。当发现有异常，应让医生给出最专业的指导：

A、看外观，是否有异常的突起或肿块。如果感觉阴部皮肤有任何异常或者瘙痒，就要及时与医生联系。

B、白带。正常的白带应是无气味、少量半透明或白色的略显粘稠的分泌物。如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，就该引起注意。

无论你是否有生育计划，或者你已经成为了母亲，为了健康的缘故，作为女人都应善待自己的身体，生殖健康更是不容透支。

卵巢囊肿是女性卵巢疾病的一种，很多女性非常害怕自己患上这种疾病，因此它严重的话是很容易导致女性不孕的。因此女性朋友一定要重视。专家表示，女性患有卵巢囊肿能否怀孕要看其性质、大小。若是良性，并且不会很大，是可以怀孕的。但若卵巢比较大，经过复查，肿瘤一直存在，且有变大的趋势，必须先进行手术后再考虑怀孕。因为在怀孕期间，囊肿有可能发生扭转、破裂，容易引发流产、早产等。若卵巢囊肿属于恶性的，无乱大小，都不适宜怀孕，需要尽快进行治疗，避免病情恶化。

【卵巢囊肿是如何影响女性怀孕的】：

（1）卵巢囊肿破坏女性内分泌平衡，进而影响了卵巢激素的正常分泌，以及卵巢排卵，导致闭经，子宫出血，多毛和不孕的发生。

（2）若卵巢囊肿发生破裂，会导致卵巢坏死，从而引发卵巢功能障碍，造成卵巢不排卵的现象。若是双侧的，则对女性的影响更大。

（3）若卵巢囊肿生长太快或比较大时，女性卵巢功能会因囊肿发生异常，导致女性不孕。

（4）卵巢囊肿发生恶性病变，导致大部分卵巢组织破坏，会引发卵巢功能紊乱、无排卵、同周围组织粘连、阻塞输卵管等，这些都会影响女性怀孕。

女性患卵巢囊肿还能怀孕吗？温馨提示：女性患有卵巢囊肿，要及时导致正规医院进行治疗，特别是有孕育计划的女性，最好在治疗卵巢囊肿后再怀孕，避免意外情况的发生。

不怀孕一般检查都有哪些检查项目？女性不孕是什么原因造成的呢？怎么治疗好？专家表示治疗不孕不育，找到病因非常重要，如果你们在发现自己备孕一两年了，都没有怀孕的话，则需要考虑做相应检查查出病因了。

引发不孕不育症的原因有很多，有些病因是没有明显的症状的，所以我们无法依靠外部的观察去进行诊断。想要查明不孕不育的原因，就要借助科学的仪器和方法去进行检查，这样才能够找到病因，做出有针对性的治疗。所以各位患者在治疗不孕不育的时候，一定要选择专业的医院。因为只有专业的医院，才能够提供准确的检查服务。

女性不孕症常规检查项目：

一：检查是否子宫内膜异位症：可以对较大的巧克力囊肿进行手术剥离。

二：排卵障碍检查：此症表现为女性不排卵，基础体温单向，一般是多囊卵巢综合征，闭经溢乳综合征最为多见。可以根据性激素值作相应治疗，大多均可以奏效。

三：是否黄体功能不全：女性黄体功能不全也可以造成不孕不育，指女性卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。

四：子宫内是否粘连：一般子宫内粘连都是由于人流所致。针对此症可以做宫腔镜直视下粘连分解术，收术后放环3个月，并且激素人工周期疗法避免再度粘连。3个月后取环，准备受孕。

五：输卵管通畅度：一般引起输卵管不通的原因主要是不孕不育炎症，如附件炎、盆腔炎等，也有可能是人流不当造成，针对输卵管不通造成的女性不孕不育，采用的是输卵管通液，配合物理治疗，往往可达到疏通输卵管的目的，对于严重的阻塞可作宫腔镜插管通液术。