高龄产妇一定要在北医三院做羊穿吗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-18

病友提问：

目前有37岁，好不容易通过试管技术怀上宝宝，目前一切检查正常，前几天在北医三院建了档，昨天医院医生让我去医院做羊水穿刺检查，一听这个检查，我就感觉到痛，而我又是一个对痛特别敏感的人，所以我并不想做这项检查，但我本身是高龄人群，担心不做这个检查会有什么不好的后果。

健康顾问解答：

高龄孕妇产下胎儿患唐氏综合征几率约在20%，同时患其它染色体异常疾病概率也比年轻孕妇高几十倍，因此为了达到优生优育的目的，通常情况下北医三院会建议孕妇做羊水穿刺。由于羊水穿刺存在0.3%～1%的流产率，很多孕妇会选择做无创DNA和唐筛检查，这两项筛查只是评估风险，而羊水穿刺能更准确的诊断。

羊水穿刺是检查从胎儿身上脱落在羊水中的细胞，相比无创产前检查和唐氏筛查能够更直观的观察胎儿的染色体。很多高龄孕妇会担心羊穿会有感染、流产等症状，但其实风险极低，相比胎儿患染色体异常疾病概率，羊穿还是很值得做的。当然也不是所有的高龄孕妇都必须要做，但如果满足以下情况，是必须要做的：

1. 1. 孕期病毒感染史：若孕妇在孕期感染过病毒，就需要通过羊穿来检测胎儿是否有被感染，如果胎儿也存在感染情况，可能会引发早产或流产；
2. 2. 孕妇abo溶血：当母亲是O型血，父亲是A、B、AB型血，这个时候就需要通过对羊水的胆红素与血型物质的检测，来判断胎儿是否具有溶血病；
3. 3. 夫妻任何一方有染色体异常：夫妻任何一方存在染色体异常的情况也需要做羊穿，确保胎儿正常；
4. 4. 唐筛或无创DNA高危孕妇：由于唐筛和无创产前检测是评估患病风险，如果患病风险较高的情况，是需要做羊穿进一步确定的；
5. 5. 血清异常或者是特殊生育史的孕妇：有过流产史、先天性神经管缺损、胃肠道畸形、畸胎瘤、先天性肾病等疾病孕妇都需要做羊穿确保胎儿健康。

羊水穿刺检查不是强制性做的，但往往高龄孕妇产下患疾病胎儿概率很高，因此一般情况下高龄孕妇在孕16~24周时都是建议做羊穿的。