宫腔粘连为什么会导致不孕_宫腔粘连如何治疗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2024-03-25

宫腔粘连是女性不孕常见的原因之一，同时也危害着女性的健康，但是普通人对于宫腔粘连的认识还是比较少的，都想了解一下宫腔粘连为什么会导致不孕，又是如何发生的呢？下面就一起来了解一下吧！

一、什么是宫腔粘连？

宫腔粘连（IUA）又称Asherman综合征，是指各种宫腔创伤、感染等物理、化学原因刺激子宫内膜后，造成子宫内膜基底层破坏，导致子宫肌层相互粘着，形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁。粘连包括子宫体腔、子宫峡部、子宫颈管，由于宫腔粘连，引起月经量少，不孕，部分患者继发痛经，闭经等一系列临床症状。

二、宫腔粘连为什么会导致不孕？

如果说把怀孕比作种粮食的话，那么既要种子好，又要土壤好，那么“种子”就是受精卵，“土壤”就是子宫内膜。那宫腔粘连时，子宫内膜变薄，部分区域可能根本就没有内膜，“土壤”很贫瘠啊，可怜的受精卵很难找到适合着床的地方，那如何能生根发芽呢？

三、宫腔粘连又是如何发生的？

任何造成子宫内膜基底层受损的因素均可导致IUA。常见的病因如下：

1.宫腔操作：不规范的人工流产，宫腔手术操作反复吸刮宫颈管及宫内膜或刮宫时动作粗暴，均可造成子宫颈管内膜、宫体内膜及肌层的过度损伤而导致IUA;另外，有不少文献报道，如子宫肌瘤剔除术、诊断性刮宫术、剖宫产术及子宫填塞等也可导致IUA，但较为少见。

2.宫内感染：宫内膜亚急性或急性感染。子宫内膜、宫颈管感染，尤其是反复人工流产，子宫内膜损伤及感染机会增多，造成宫腔粘连的可能性增大；药物流产后，绒毛组织虽排出，但蜕膜组织长时间残留宫腔内影响子宫收缩，引起长时间流血，继发宫内感染，导致宫腔粘连。

3.女性生殖器结核：是引起IUA显著高发的因素。该病所导致的IUA往往是严重粘连，整个内膜被破坏，宫腔闭锁，临床表现为闭经，预后较差。

4.遗传因素：有文献报道与遗传因素有关。

总之，宫腔粘连原因很多，但绝大多数是由于流产或产后刮宫术造成。所以没有准备好生孩子的时候一定要做好避孕措施。

四、宫腔粘连的患者如何治疗？

宫腔粘连治疗主要目的是恢复子宫的形态和宫腔大小，在宫角、输卵管内口、宫颈管和宫腔间形成有效的交通。治疗其他症状，包括不孕、反复流产、粘连的复发。

1、宫腔粘连分离手术：对于有生育要求者，一旦确诊宫腔粘连，建议立即采用宫腔镜分离手术，因为，刚开始形成的粘连带是疏松的，且容易分离。但如果不及时处理，时间久了，会导致粘连机化，难以分离，增加手术风险。

术后放入节育环，防止重新粘连并给予抗生素治疗防感染。放入节孕环后3个月取出节孕环，给予抗生素治疗防止感染，严重的患者需要反复治疗才有效果。

据文献报道，宫腔粘连术后复发率在严重的粘连患者中达到50%，中等程度的患者中也有21.6%。宫腔粘连是一个世界性的疾病，中重度宫腔粘连的治疗仍然是一个难题。重度宫腔粘连的预后效果并不是非常理想，重点在于，有生育需求的家庭，在经验丰富的医师的操作下，最大程度减少损伤，是利于术后恢复和尽快怀孕的关键。

2、刺激子宫内膜生长：给予大剂量雌孕激素周期治疗。

宫腔粘连的相关内容就给大家介绍到这，可以看到宫腔粘连仍然是有希望拥有一个属于自己的宝宝的，只要积极接受治疗调整生活作息就行，有任何不适到不孕不育专科医院就诊，希望能帮助到大家！