不孕不育需要做什么检查_不孕检查项目有哪些
文章来源：重庆送子鸟医院 发布时间：2025-05-26
不孕不育是困扰许多育龄夫妇的常见问题，据统计，全球约有10%-15%的夫妇面临生育困难。如果夫妻在未采取避孕措施的情况下，规律性生活超过1年仍未怀孕（女性年龄≥35岁则为6个月），就应考虑进行不孕不育的相关检查。本文将详细介绍不孕不育的检查项目，帮助您科学备孕。
一、女性不孕的检查项目
女性不孕的原因复杂，可能涉及排卵障碍、输卵管问题、子宫异常、内分泌失调等。以下是常见的检查项目：
1. 基础妇科检查
妇科内诊：检查生殖器官（如子宫、卵巢）是否有异常，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
白带常规及宫颈筛查：排除阴道炎、宫颈炎、HPV感染等可能影响怀孕的因素。
2. 排卵功能评估
基础体温监测（BBT）：通过每日晨起测量体温，观察是否有双相体温变化，判断是否排卵。
B超卵泡监测：通过阴道B超动态观察卵泡发育及排卵情况。
激素六项检查：在月经第2-5天抽血检查FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（泌乳素）、T（睾酮）、P（孕酮），评估卵巢储备功能及内分泌状态。
黄体功能检查：在月经前1周检测孕酮水平，判断黄体功能是否正常。
3. 输卵管通畅性检查
输卵管造影（HSG）：通过X光或超声检查输卵管是否通畅，是诊断输卵管阻塞的金标准。
超声输卵管造影（HyCoSy）：无辐射，利用超声造影剂评估输卵管通畅性。
腹腔镜检查：在怀疑输卵管粘连、子宫内膜异位症时，可直接观察盆腔情况并治疗。
4. 子宫及内膜检查
宫腔镜检查：直接观察宫腔形态，排查子宫内膜息肉、粘连、子宫畸形等。
子宫内膜活检：评估子宫内膜对激素的反应，判断是否适合胚胎着床。
5. 免疫及遗传因素检查
抗精子抗体（AsAb）：部分女性体内会产生抗体攻击精子，影响受孕。
抗磷脂抗体、抗核抗体：排查自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）导致的不孕。
染色体核型分析：适用于复发性流产或家族遗传病史者。
二、男性不育的检查项目
男性不育约占不孕不育原因的40%，主要与精子质量、性功能障碍、遗传因素等有关。
1. 精液分析
精液常规检查：评估精子数量、活力、形态（如少精症、弱精症、畸形精子症）。
精子DNA碎片率检测：高碎片率可能影响胚胎发育，增加流产风险。
2. 性激素检查
睾酮（T）、FSH、LH、PRL：评估睾丸功能及下丘脑-垂体-性腺轴是否正常。
3. 生殖系统检查
阴囊超声：排查精索静脉曲张、睾丸附睾炎症、隐睾等。
前列腺液检查：排除慢性前列腺炎对精液质量的影响。
4. 遗传及免疫学检查
Y染色体微缺失检测：部分无精症或严重少精症患者可能存在Y染色体缺失。
染色体核型分析：如克氏综合征（47,XXY）可导致无精症。
三、夫妻双方共同检查
传染病筛查：包括乙肝、梅毒、HIV等，避免母婴传播。
TORCH检查：排查弓形虫、风疹病毒等感染，防止胎儿畸形。
生活习惯评估：吸烟、酗酒、肥胖、压力等均可能影响生育能力。
四、检查后的治疗方案
根据检查结果，医生可能建议：
生活方式调整（如减肥、戒烟、补充叶酸）。
药物治疗（如促排卵、调节激素）。
手术治疗（如宫腹腔镜疏通输卵管、精索静脉曲张结扎术）。
辅助生殖技术（ART）：如人工授精（IUI）、试管婴儿（IVF）。
结语
不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，系统排查病因后，才能制定个性化治疗方案。建议尽早到正规生殖医学中心就诊，避免盲目等待。
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