无精症怎么判断(无精症怎么判断是先天还是后天)

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-12-10

无精症症状

无精症很多都是后天形成的，而刚开始的时候很多男性都是没有发现的，等到发现自己有无精症的时候，治疗起来就比较困难了，而无精症早期其实是有一定的症状的，接下来我们来了解一下无精症症状吧。

无精症的症状有哪些

无精症是可以通过一定的表现初步判断的，那么无精症的症状有哪些呢？

无精子症的临床症状主要包括排出的精液量少，精液量就象水一样稀薄。如果男性无精子症是由射精管阻塞引起的，则精液的颜色通常为红色，这被称为血精。男性的睾丸也会出现不发达亦或者发育较差的症状。还可能表现先天性发育问题，导致睾丸功能丧失。患有无精症的男性应及时治疗，但是大多数先天性发育问题无法得到治疗，因此需要试管婴儿。

ph值的改变：阴囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，会使精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.o。究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异。

无精症症状以及病因

无精症症状还是比较多的，那么无精症症状以及病因有哪些呢？

精液的体积变化：精液的体积变化反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

无精症病因可能是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。或者是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。要知道很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现会导致男性不育。

无精症初期会有什么明显的症状

无精症初期也是可以得知的，那么无精症初期会有什么明显的症状呢？

没有精子分泌的症状：由于精子的分泌只是在性成熟并有了性生活之后才会发生，所以很多男性都是在结婚之后才知道自己有无精症的，无精症的一个最主要症状表现就是没有精子分泌。

无精子症的危害是非常大，它是会导致男性患者出现不育，当患者有无精子症的情况，一定要重视，要及时的进行治疗。患者有无精子症可以去医院泌尿外科来进行相关检查，可以在医院做梗阻性检测，精液检查，内分泌检查，以及睾丸活检等，对于重度的患者是可以通过手术的方式来进行治疗。在日常生活当中，患者要多注意休息，平时要尽量少食用棉籽油。

梗阻性无精症会有什么症状

梗阻性无精症通过症状就能知道，那么梗阻性无精症会有什么症状呢？

梗阻性无精子一般在影响生育后，到医院被检查出来，症状主要表现为精液当中没有精子，是由于后天疾病引起输精管梗阻引起，有些患者合并泌尿系疾病，比如睾丸炎，附睾炎等，会伴有尿尿疼痛，射精疼痛，不射精，阴囊疼痛，阴囊下坠等症状。

通常对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查，B超探头应用高频（7.5兆赫）双切面。精囊扩大（前后径大于15mm）或成圆形，精囊区域无回声提示射精管梗阻（特别当精液量为1.5ml时）。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。

无精症的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些？

通过体外排精或手淫方法取得精液，连续三次离心沉渣涂片检查均未发现精子，称为“无精症”。

无精症分真假两种。真无精症是指睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”；假无精症是指睾丸能产生精子，但因输精管道阻塞而精子不能排出，故又称“阻塞性无精症”。

本病属绝对不育症的范畴。

一、病因病机

1．睾丸生精功能障碍

（1）遗传性疾病：如两性畸形等。

（2）先天性异常：无睾症、双侧隐睾、生殖细胞发育不良、生精功能严重低下等。

（3）内分泌异常：常见的有高促性腺激素性性腺功能低下，低促性腺激素性性腺功能低下，高催乳素血症，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺机能亢进及雄激素、雌激素过多。

（4）惟支持细胞综合征：可由先天或后天因素导致生殖细胞脱落，仅余下支持细胞，导致无精子症。

（5）精曲小管透明病变：是一种非特异性损害，可由非特异性炎症或腮腺炎性睾丸炎引起。

（6）重度精索静脉曲张。

（7）高滴度抗精子抗体。

（8）食用粗制棉籽油。

（9）药物及辐射损伤。

（10）其他：生殖系统结核、严重全身疾病、营养不良等。

2．输精道阻塞

（1）先天畸形：①先天性输精管缺如：部分或全部缺如。②输精管发育不全：输精管全段或部分发育不良，呈纤细状，或其内腔闭锁不通。③先天性附睾发育不良：包括附睾头、体或尾发育不良，或附睾与睾丸不连接。④先天性精囊缺如或射精管缺如。

（2）感染：常见的感染为结核及淋病。①当结核杆菌侵及输精管时，使管壁增厚，输精管变硬变粗，呈串珠状，病变可蔓延到附睾尾，可波及整个附睾和睾丸。②淋球菌感染主要破坏附睾尾部，很少侵及附睾头，输精管也常常受累。

（3）损伤：主要为医源性损伤所致，包括：精索静脉曲张手术、疝修补术、睾丸鞘膜积液翻转术等，这些手术可能损伤输精管、附睾或精索内神经、血管等造成继发性损伤。

（4）肿瘤：精索内肿瘤，附睾、精囊囊肿及肿瘤，单侧发生可使生育力降低，双侧则引起不育。

二、临床表现与诊断

1．临床表现除不育外，多无临床症状与体征。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、附睾结核等病史。部分病人有睾丸发育不良、睾丸萎缩、附睾结节等局部体征和其他全身症状。

2．诊断

（1）精液常规3次以上均无精子。

（2）睾丸活检可观察有无精子发生。

（3）输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

（4）免疫学检查可明确是否免疫性不孕。

三、辨证施治

1．先天不足型

【辨证】精液清稀而冷，量少，无精子。或夹有黏冻样稠块，性欲低下。伴见畏寒肢冷，面色咣白，精神委靡，饮食不香，腰膝酸软，大便溏薄，小溲清长或夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细无力。

【施治】补肾壮阳，益气填精。

【方药】五子衍宗丸合肾气丸加减：肉桂3g，附子3g，菟丝子（炒）40g，五味子（蒸）5g，鹿角胶10g，覆盆子20g，枸杞子40g，熟地10g，山药、山萸肉各12g，紫河车6g，党参、白术、茯苓、泽泻、丹皮各9g。水煎服。

2．肾阴亏虚型

【辨证】精液量少而黏稠，甚或只有点滴精液，无精子，性欲正常或偏于亢进，腰膝酸软，神疲乏力，健忘。伴见头昏目眩，眼花，口渴，咽喉干燥，心烦，失眠多梦，甚或齿发脱落。舌红少苔，脉细数。

【施治】滋阴填精，补肾益气。

【方药】五子衍宗丸合八仙长寿丸加减：菟丝子（炒）、枸杞子各40g，五味子6g，生熟地24g，淮山药、山萸肉各12g，党参、麦冬、何首乌、丹皮、知母、黄柏各9g，龟版（先煎）、覆盆子、海狗肾各20g。水煎服。

3．瘀血阻滞型

【辨证】精液量少，无精子。沉默寡言，胸闷易怒，阴部疼痛，或少腹疼痛，或体质较为壮实而无其他明显病证，舌脉经常，仅精液常规检查异常。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。

【施治】活血祛瘀，疏通精道，补肾填精。

【方药】血府逐瘀汤合五子衍宗丸加减：栀仁、红花各10g，赤芍、当归、生地各12g，川芎、五味子各6g，菟丝子、覆盆子、仙茅、枸杞子各20g，仙灵脾、柴胡、怀牛膝、皂角刺、甘草各6g。水煎兑黄酒服。

4．湿热内阻型

【辨证】精液量少而黏稠，无精子，小便短赤而混浊，甚或尿后有白浊。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【施治】清热利湿，疏通精道，开窍补肾。

【方药】萆薜分清饮合知柏地黄汤加减：萆薢、淮山药、枸杞子各15g，车前子、泽泻、知母、黄柏、牛膝各10g，台乌药、路路通、石菖蒲、生地各9g，茯苓、山萸肉、女贞子、菟丝子各12g。水煎服。

5．痰湿蕴阻型

【辨证】精液量少，无精子。伴有少腹疼痛，睾丸肿胀硬痛，舌质红，苔白腻，脉沉滑或沉缓。

【施治】行气化痰，软坚散结。

【方药】橘核丸：橘核（炒）、川楝子（炒）、海藻、海带、桃仁各10g，延胡索（醋制）、肉桂、厚朴（姜制）、川木通、木香、枳实（麸炒）

各3g。

四、辅助治疗

1．成药方

（1）七宝美髯丹、生髓育麟丹、杞菊地黄丸、生精胶囊、生精片、生精丹、种精灵丸（适用于肾虚型）。

（2）活血四物丸、复方丹参片（适用于瘀热型）。

2．验方

（1）五味子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子各15g，柴胡、白芍、枳壳各12g，桃仁、红花各3g，甘草6g。阳虚加河车粉、狗肾、仙茅、淫羊藿、巴戟天、锁阳；阴虚加熟地、淮山药、山茱萸、天冬、麦冬、女贞子、旱莲草；血瘀加穿山甲、王不留行、路路通、川牛膝、地龙、刘寄奴、当归、桂枝。水煎服，每3～4日服1剂，每月服7～10剂为1个疗程。

（2）野菊花15g，金银花20g，盐黄柏10g，知母10g，蒲公英10g，地丁草10g，女贞子10g，苍术8g。水煎服，日1剂，早、晚分服。

（3）紫河车粉20g（分冲服），金银花20g，茯苓20g，生首乌15g，沙苑子15g，路路通15g，泽兰10g。水煎服，日1剂，早、晚分服。

（4）鱼鳔10g，胎盘10g，鹿茸3g（另熔化），熟地黄20g，沙苑子10g，何首乌15g，山茱萸12g，当归12g，白芍15g。水煎，2次分服，日1剂（适用于肾虚型）。

（5）菟丝子15g，桑椹子15g，党参15g，黄精15g，巴戟天10g，五味子10g，枸杞子10g，女贞子10g，金樱子10g，补骨脂10g，白术10g，茯苓10g，法半夏10g，车前子15g，蛇床子10g，炙甘草6g，覆盆子12g，陈皮3g，肉桂3g（冲服）。水煎，2次分服，日1剂（适用于肾虚型）。

（6）红花6g，桃仁9g，生地黄24g，牡丹皮9g，茯苓15g，山药24g，金银花20g，黄柏10g，路路通15g。水煎，2次分服，日1剂（适用于瘀热型）。

（7）鹿角胶、龟版胶、肉苁蓉、五味子各600g，仙灵脾、韭菜子、菟丝子、怀山药各240g，人参、茯神、补骨脂、柏子仁各200g，黑豆2400g，蛤蚧1对，紫河车2具，牛睾丸2对。诸药共为末，和蜜为丸，丸重10g，日3次，每次1丸，米饭送下。

（8）淫羊藿、肉苁蓉、仙茅、枸杞子各适量。日1剂，水煎，分2次服。或制成蜜丸，丸重9g，每服2丸，日服2～3次，白开水送下，6个月为1个疗程。

（9）雄蚕蛾、鹿角胶、淫羊藿、制附子、菟丝子、怀牛膝、覆盆子、石斛、韭子、肉苁蓉、肉桂、巴戟天、海狗肾等各适量。先以凉水煮沸鹿角胶末至沸，胶溶化后人黄酒100～200ml，并放进蚕蛾末，文火煮沸，去火，入余药粉末（菟丝子需先经65度白酒浸泡12小时），搅拌做丸，重9～12g。早、午、晚各服1丸。15～20天为1个疗程（适用于肾阳虚衰型）。

3．针灸疗方

（1）取穴：任脉经穴、背俞穴为主之肾俞、足三里、曲骨、神阙（灸），日针1次，行补法（适用于肾阳不足，精气虚衰者）。

（2）取穴：足太阴脾经、任脉、足少阴经穴为主之三阴交、阴廉、足三里、关元、太溪。日针1次，用补法（适用于肾阴不足，精气虚衰者）。

（3）取穴：膀胱经穴为主之曲骨，秩边、次髎等穴。用平补平泻或泻法（适用于瘀血阻滞，精道不畅者）。

（4）取穴：任脉、足太阴经穴为主之中极、阴陵泉、三阴交、用泻法（适用于湿热蕴结，精道不畅者）。

（5）针灸取穴：足太阴脾经、任脉经穴为主之中极、丰隆、阴陵泉、太白。用泻法（适用于痰浊阻滞、精路不通者）。

（6）针灸取穴：任督、足少阴、足太阳穴为主隔姜灸加针刺治疗。先隔姜灸关元，气海，针三阴交，然后隔姜灸命门、肾俞、针太溪。每组各灸针5天，每天1次，10次为1个疗程（适用于肾虚精亏，无精子者）。

五、调护

（1）多食富含维生素类食物（尤其是维生素E）。

（2）忌吸烟、饮酒、并不得过食辛辣等刺激性食物。

（3）避免穿紧身裤等，应节制房事。

无精症症状

无精症很多都是后天形成的，而刚开始的时候很多男性都是没有发现的，等到发现自己有无精症的时候，治疗起来就比较困难了，而无精症早期其实是有一定的症状的，接下来我们来了解一下无精症症状吧。

无精症的症状有哪些

无精症是可以通过一定的表现初步判断的，那么无精症的症状有哪些呢？

无精子症的临床症状主要包括排出的精液量少，精液量就象水一样稀薄。如果男性无精子症是由射精管阻塞引起的，则精液的颜色通常为红色，这被称为血精。男性的睾丸也会出现不发达亦或者发育较差的症状。还可能表现先天性发育问题，导致睾丸功能丧失。患有无精症的男性应及时治疗，但是大多数先天性发育问题无法得到治疗，因此需要试管婴儿。

ph值的改变：阴囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，会使精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.o。究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异。

无精症症状以及病因

无精症症状还是比较多的，那么无精症症状以及病因有哪些呢？

精液的体积变化：精液的体积变化反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

无精症病因可能是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。或者是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。要知道很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现会导致男性不育。

无精症初期会有什么明显的症状

无精症初期也是可以得知的，那么无精症初期会有什么明显的症状呢？

没有精子分泌的症状：由于精子的分泌只是在性成熟并有了性生活之后才会发生，所以很多男性都是在结婚之后才知道自己有无精症的，无精症的一个最主要症状表现就是没有精子分泌。

无精子症的危害是非常大，它是会导致男性患者出现不育，当患者有无精子症的情况，一定要重视，要及时的进行治疗。患者有无精子症可以去医院泌尿外科来进行相关检查，可以在医院做梗阻性检测，精液检查，内分泌检查，以及睾丸活检等，对于重度的患者是可以通过手术的方式来进行治疗。在日常生活当中，患者要多注意休息，平时要尽量少食用棉籽油。

梗阻性无精症会有什么症状

梗阻性无精症通过症状就能知道，那么梗阻性无精症会有什么症状呢？

梗阻性无精子一般在影响生育后，到医院被检查出来，症状主要表现为精液当中没有精子，是由于后天疾病引起输精管梗阻引起，有些患者合并泌尿系疾病，比如睾丸炎，附睾炎等，会伴有尿尿疼痛，射精疼痛，不射精，阴囊疼痛，阴囊下坠等症状。

通常对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查，B超探头应用高频（7.5兆赫）双切面。精囊扩大（前后径大于15mm）或成圆形，精囊区域无回声提示射精管梗阻（特别当精液量为1.5ml时）。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。

无精症症状

无精症很多都是后天形成的，而刚开始的时候很多男性都是没有发现的，等到发现自己有无精症的时候，治疗起来就比较困难了，而无精症早期其实是有一定的症状的，接下来我们来了解一下无精症症状吧。

无精症的症状有哪些

无精症是可以通过一定的表现初步判断的，那么无精症的症状有哪些呢？

无精子症的临床症状主要包括排出的精液量少，精液量就象水一样稀薄。如果男性无精子症是由射精管阻塞引起的，则精液的颜色通常为红色，这被称为血精。男性的睾丸也会出现不发达亦或者发育较差的症状。还可能表现先天性发育问题，导致睾丸功能丧失。患有无精症的男性应及时治疗，但是大多数先天性发育问题无法得到治疗，因此需要试管婴儿。

ph值的改变：阴囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，会使精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.o。究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异。

无精症症状以及病因

无精症症状还是比较多的，那么无精症症状以及病因有哪些呢？

精液的体积变化：精液的体积变化反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

无精症病因可能是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。或者是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。要知道很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现会导致男性不育。

无精症初期会有什么明显的症状

无精症初期也是可以得知的，那么无精症初期会有什么明显的症状呢？

没有精子分泌的症状：由于精子的分泌只是在性成熟并有了性生活之后才会发生，所以很多男性都是在结婚之后才知道自己有无精症的，无精症的一个最主要症状表现就是没有精子分泌。

无精子症的危害是非常大，它是会导致男性患者出现不育，当患者有无精子症的情况，一定要重视，要及时的进行治疗。患者有无精子症可以去医院泌尿外科来进行相关检查，可以在医院做梗阻性检测，精液检查，内分泌检查，以及睾丸活检等，对于重度的患者是可以通过手术的方式来进行治疗。在日常生活当中，患者要多注意休息，平时要尽量少食用棉籽油。

梗阻性无精症会有什么症状

梗阻性无精症通过症状就能知道，那么梗阻性无精症会有什么症状呢？

梗阻性无精子一般在影响生育后，到医院被检查出来，症状主要表现为精液当中没有精子，是由于后天疾病引起输精管梗阻引起，有些患者合并泌尿系疾病，比如睾丸炎，附睾炎等，会伴有尿尿疼痛，射精疼痛，不射精，阴囊疼痛，阴囊下坠等症状。

通常对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查，B超探头应用高频（7.5兆赫）双切面。精囊扩大（前后径大于15mm）或成圆形，精囊区域无回声提示射精管梗阻（特别当精液量为1.5ml时）。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。

无精症症状

无精症很多都是后天形成的，而刚开始的时候很多男性都是没有发现的，等到发现自己有无精症的时候，治疗起来就比较困难了，而无精症早期其实是有一定的症状的，接下来我们来了解一下无精症症状吧。

无精症的症状有哪些

无精症是可以通过一定的表现初步判断的，那么无精症的症状有哪些呢？

无精子症的临床症状主要包括排出的精液量少，精液量就象水一样稀薄。如果男性无精子症是由射精管阻塞引起的，则精液的颜色通常为红色，这被称为血精。男性的睾丸也会出现不发达亦或者发育较差的症状。还可能表现先天性发育问题，导致睾丸功能丧失。患有无精症的男性应及时治疗，但是大多数先天性发育问题无法得到治疗，因此需要试管婴儿。

ph值的改变：阴囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，会使精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.o。究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异。

无精症症状以及病因

无精症症状还是比较多的，那么无精症症状以及病因有哪些呢？

精液的体积变化：精液的体积变化反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。

无精症病因可能是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。或者是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。要知道很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现会导致男性不育。

无精症初期会有什么明显的症状

无精症初期也是可以得知的，那么无精症初期会有什么明显的症状呢？

没有精子分泌的症状：由于精子的分泌只是在性成熟并有了性生活之后才会发生，所以很多男性都是在结婚之后才知道自己有无精症的，无精症的一个最主要症状表现就是没有精子分泌。

无精子症的危害是非常大，它是会导致男性患者出现不育，当患者有无精子症的情况，一定要重视，要及时的进行治疗。患者有无精子症可以去医院泌尿外科来进行相关检查，可以在医院做梗阻性检测，精液检查，内分泌检查，以及睾丸活检等，对于重度的患者是可以通过手术的方式来进行治疗。在日常生活当中，患者要多注意休息，平时要尽量少食用棉籽油。

梗阻性无精症会有什么症状

梗阻性无精症通过症状就能知道，那么梗阻性无精症会有什么症状呢？

梗阻性无精子一般在影响生育后，到医院被检查出来，症状主要表现为精液当中没有精子，是由于后天疾病引起输精管梗阻引起，有些患者合并泌尿系疾病，比如睾丸炎，附睾炎等，会伴有尿尿疼痛，射精疼痛，不射精，阴囊疼痛，阴囊下坠等症状。

通常对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查，B超探头应用高频（7.5兆赫）双切面。精囊扩大（前后径大于15mm）或成圆形，精囊区域无回声提示射精管梗阻（特别当精液量为1.5ml时）。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。