细菌性阴道炎、子宫内膜

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-10-24

每当提起妇科炎症，都是许多女性的苦恼和噩梦。当她们来到药店寻求帮助时，药店人该如何给她们排忧解难呢？

妇科炎症

细菌性阴道炎

药品举例：

• 硝呋太尔胶囊
• 甲硝唑氯已定洗剂
• 妇炎洁
• 双唑泰栓
• 盐酸环丙沙星酸
• 苦参凝胶

联合用药：

原则>>口服抗菌药+抗菌洗剂+消炎栓剂/凝胶

举例>>硝呋太尔胶囊+甲硝唑氯已定洗剂（或妇炎洁）+双唑泰栓（或盐酸环丙沙星栓）

用药注意：

• 甲硝唑氯已定洗剂（优势：使用方便）
• 日常护理以及病症不重者可选择妇炎洁（优势：中药配方，疗效好且较宽泛）

念珠菌性阴道炎

药品举例：

• 制霉素阴道泡腾片
• 盐酸特比萘芬阴道泡腾片
• 环吡酮胺阴道酸

联合用药：

原则>>口服抗菌药+抗菌消炎外用药

举例>>氟康唑（或伊曲康唑/酮康唑）+环吡酮胺阴道栓（或制霉素阴道泡腾片/盐酸特比萘芬阴道泡腾片）

用药注意：

• 反复发作或不能阴道给药的患者口服给药：如氟康唑、伊曲康唑、酮康唑等药物。
• 反复发作但可以阴道给药的患者可联合阴道给药一起治疗。
• 一般患者采用阴道给药。可选择环吡酮胺阴道栓（优势：对于阴道念珠菌感染针对性强，而且还可用于霉菌感染）
• 轻微者亦可选择阴道泡腾片剂型（如制霉素阴道泡腾片、盐酸特比萘芬阴道泡腾片等）

滴虫性阴道炎

药品举例：

• 硝呋太尔胶囊
• 双唑泰栓
• 甲硝唑氯已定洗剂
• 甲硝唑泡腾片
• 洁尔阴洗液

联合用药：

原则>>口服抗菌药+抗菌消炎外用药

举例>>硝呋太尔胶囊+甲硝唑泡腾片（或双唑泰栓/甲硝唑氯已定洗剂）

用药注意：

• 轻微者单独选用可以上述治疗滴虫性阴道炎的外用药栓剂、泡腾片或者洗剂即可。
• 如有多种阴道炎联合，可选择双唑泰栓（优势：治疗面比较广泛）或者甲硝唑氯已定洗剂

盆腔炎

药品举例：

• 盆炎净胶囊
• 妇科千金片
• 康妇炎胶囊

联合用药：

原则>>口服对症中成药+外用清洁洗剂

举例>>

• 妇科千金片（适用于腹痛、乏力）+妇炎洁
• 康妇炎胶囊+血府逐瘀颗粒+洁尔阴（或妇炎洁）

备注：康妇炎胶囊、血府逐瘀颗粒搭配治疗盆腔炎引起的月经量少、血瘀气滞。

用药注意：

针对性选择口服药和外用洗剂清洁防护同时进行，治疗效果更好。

子宫内膜炎

药品举例：

• 妇科千金片
• 康妇炎胶囊

联合用药：

原则>>口服抗菌药+口服对症中成药+其他治疗

举例>>抗生素+妇科千金片（或康妇炎胶囊）+手术治疗

用药注意：

子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗、宫腔内给药以及清理宫腔等。

附件炎

药品举例：

• 金鸡片
• 金刚藤软胶囊
• 康妇炎胶囊

联合用药：

原则>>口服对症中成药+外用洗剂

举例>>

• 症状较轻者：金鸡片+康妇炎胶囊+妇炎洁（或苦参洗液）
• 存在附件炎包块者：金刚藤软胶囊+妇炎洁（或苦参洗液）

用药注意：

金刚藤软胶囊用于湿热瘀阻证，血虚失荣腹痛及寒湿带下者慎用。孕妇忌用。患者饮食宜清淡，忌食生冷及辛辣之品。

宫颈炎

药品举例：

• 妇科千金片
• 苦参凝胶
• 抗宫炎软胶囊
• 聚甲酚磺醛阴道酸

联合用药：

原则>>口服中成药+外用洗剂/栓剂/凝胶

举例>>

• 妇科千金片+聚甲酚磺醛阴道酸
• 妇科千金片+苦参洗液（妇炎洁）
• 抗宫炎软胶囊+苦参凝胶

用药注意：

一般来说，口服药与外用制剂搭配使用即可，但病情需要手术者要进行手术治疗。

妇科炎症炎患者用药特别提示

甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。行经期间停止给药，孕妇不得已时不才用药。

诸多针对湿热症型的药物，体质虚寒，以及寒湿体质的患者禁用，孕妇禁用。服用期间忌辛辣、生冷、刺激性食物，饮食宜清淡。

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