慢性前列腺炎祸及性功能-什么是前列腺炎|诊断前列腺检查有哪些

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-06-12

慢性前列腺炎祸及性功能,重庆送子鸟男科医院医生介绍：有一些慢性前列腺炎患者，临床症状并不明显。往往因为婚后不育而前来就诊，经检查后才知道是慢性前列腺炎致精液液化不良的缘故。慢性前列腺炎所致的不孕者，在不育患者中占相当大的比例，据我们统计.能达到50%左右。因此，不育症患者首先应排除是否患有前列腺炎，如确实如此，则在前列腺炎治疗后，即可受孕。

青、中年男性本戌处于性功能旺盛时期，但患有慢性前列腺炎的患者.在这方面或多或少都有一些变化，性功能的改变大致有如下两种情况：

A:不育：前列腺液是精液的重要组成部分之一，它不但在量上参与精液的组成.而且在质上对生育也有相当重要的作用。正常的精液排出体外以后，在室温下3～5分钟应该液化。所谓液化，是指刚排出的呈乳白色粘稠的胶冻样精液变为稀薄的清涕样物。精液液化也可发生在精液排出后20分钟，若30分钟精液仍不液化，则为精液不液化症。精子只有从液化的精液中游出，才能进入子宫到达输卵管和卵子完成受精过程，使卵子变成受精卵。精液液化主要由前列腺分泌的精液蛋白酶所引起。由于前列腺有炎症存在，使前列腺的液化酶系统分泌失常，精液粘稠度增加，导致精液难以液化。因液化过程延迟，精子活力大大降低.从而影响受孕。

有一些慢性前列腺炎患者，临床症状并不明显。往往因为婚后不育而前来就诊，经检查后才知道是慢性前列腺炎致精液液化不良的缘故。慢性前列腺炎所致的不孕者，在不育患者中占相当大的比例，据我们统计.能达到50%左右。因此，不育症患者首先应排除是否患有前列腺炎，如确实如此，则在前列腺炎治疗后，即可受孕。

B:性生活质量下降：人们进行性生活时，其性器官、性腺都处于充血的兴奋状态。前列腺炎患者进行性生活时，其本来因炎症而存在的充血、水肿会更加严重。特别在射精时，前列腺内平滑肌强烈收缩以排出前列腺液加入精液中，此时的平滑肌活动刺激处于发炎状态的前列腺内神经未梢，会使病人感到疼痛。性生活动作完成之后，性器官、性腺充血状态消退还须有一个过程。因此，前列腺炎患者性生活之后仍有会阴部或小腹部疼痛不适感。许多患者因性生活过后前列腺充血，而致小腹或会阴部疼痛不适，以及尿道不适等症状加重，而对性生活产生畏惧情绪，以至形成恶性循环，严重者可发生精神性阳萎。又因性生活间隙过长等原因，可造成早泄。但这种早泄并非真正的早泄，而是因为有效异常性生活压抑.使兴奋性增加之故。

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慢性前列腺炎祸及性功能，什么是前列腺炎|诊断前列腺检查有哪些，患慢性前列腺炎为什么迁延难愈

如果出现尿频和排尿困难，怀疑有前列腺增生者，较好去医院诊治，那么大夫会给你做哪些检查呢?

首先，大夫会仔细询问病情，如有无尿急及夜尿次数增多(这些是前列腺增生的早期症状，主要由前列腺充血刺激引起)，以及有无排尿踌躇等待、尿无力、尿线细、尿分段、尿程近、尿后滴沥等排尿困难症状(排尿困难是由于前列腺增生后压迫尿道引起)。 

其次大夫一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血PSA(患前列腺癌时会增)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

大夫肯定要做的还有B检查，因为B检查不仅便宜而且实用有效。B可以直观地了解前列腺的确切大小、形态(是否突入膀胱)，还可以了解前列腺内有无结节(提示有无前列腺癌)，而且病人排完尿后即刻做B还可以测出膀胱内有无残余尿。此外还可以明确膀胱壁有无增厚、有无憩室，输尿管是否增粗、肾盂是否积水(揭示膀胱和肾脏受损)。

做完B检查，大夫即可做出有无前列腺增生的诊断。

大夫一般还会采用以下几种检查来明确尿路梗阻的程度以及有无肾功能损害：

Ⅰ尿流率测定：根据尿流的速率可以客观评价尿路梗阻的程度。

Ⅱ血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)测定：可以初步了解双肾功能。

Ⅲ肾图或肾ECT：可以了解每侧肾脏的功能以及输尿管有无梗阻。

Ⅳ必要时还可做泌尿系MRI、CT、膀胱镜以及尿流动力学检查协助诊断及鉴别诊断。

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患慢性前列腺炎为什么迁延难愈？重庆送子鸟男科医院医生介绍：

慢性前列腺炎的症状多样，且常反反复作，时轻时重，有部分患者虽经多方求医也不能治疗。究其原因，不外以下几个方面：

A:前列腺炎的发病机制尚未清楚，并且缺乏十分明确的治疗方法，疗效判定方法也不统一。 

B:前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体达到有效的血药浓度。

C:前列腺位置深在，其分泌的腺液要经前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，其分泌的腺液不容易排出，尤其在发生感染时，脓栓易填塞腺管，因引流不畅而使炎症不易消退，出现症状反复。前列腺有着相当丰富的血液供应，但前列腺内的血液回路并不那么畅通，要通过许多细小的静脉才能流入髂内静脉，所以回流阻力很大。正因为这样的特点，使得体内其它部位的致病菌或其它有害物质，容易侵入前列腺而又难以清除，增加了前列腺受到损害的机会。

D:慢性前列腺炎常与精囊炎、输精管炎、附睾炎及后尿道炎等伴行存在，互为因果，因而迁延难治。

E:慢性前列腺炎多发生于青壮年男性，这一年龄段正是男性的性活跃期，频繁的性冲动可引起前列腺的反复充血，容易加重症状，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。

F:医源性因素。使用抗菌药不系统，不合理，使细菌产生耐药性。抗生素的滥用，增加了细菌产生耐药性的机会。对于有细菌、支衣原体感染的患者必须要系统用药，较好中西医综合治疗。如单纯用抗生素治疗，需做细菌培养选择敏感药物，及时、有效地杀菌，如果直接滥用西药相反细菌会产生抗药性，增加二重感染或者条件致病菌感染的机会，增加治疗难度。另外，不恰当的前列腺注射及热疗致前列腺组织硬化甚至形成瘢痕，不利于炎症引流。

G:患者自身因素。对治疗缺乏信心，思想负担过重，用药追求立杆见影，不能按疗程用药，或对本病缺乏认识，不注重生活调理。

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