无精症病因是什么_无精子症如何诊断

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2024-03-21

无精症是男性不育的常见病因之一，但是对于无精症的了解大众还是知之甚少，那么今天就给大家介绍一下无精症的相关知识，一起来看看吧！

一、关于无精子症，你了解多少？

生活中，大约10%～15%的不育男性患有无精子症。许多内在因素与继发因素均可导致无精子症的发生，如遗传因素、环境因素、生活方式、营养状况等。此外，抽烟、喝酒、肥胖、基础疾病等也可能导致无精子症的发生和加重。我们需要知道的是，其实很多病因是可以治疗的，经治疗后患者的生育能力也是可以恢复的。对于其他原因，可以取回活精子以用于辅助生殖技术。

二、无精子症的原因是什么？

无精子症的原因与无精子症的类型直接相关。无精子症主要有两种类型，一是梗阻性无精子症，这种类型的无精子症意味着附睾、输精管或生殖道上的其他地方存在阻塞或缺失连接。你正在产生精子，但它被阻止退出，因此你的精液中没有可测量的精子量。二是非阻塞性无精子症，这种类型的无精子症意味着由于睾丸结构或功能缺陷或其他原因，你的精子产生不良或没有精子。

导致无精子症的梗阻最常发生在输精管、附睾或射精管中。可能导致这些区域阻塞的问题包括：这些区域的创伤或伤害、感染、炎症、既往的骨盆区域手术、囊肿的发展、输精管切除术（计划的永久性避孕程序，其中输精管被切割或夹紧以防止精子流动）、囊性纤维化基因突变造成输精管不形成或导致异常发育，使得精液被输精管中厚厚的分泌物积聚所阻塞。

三、无精子症的诊断

1.病史采集

对于无精子症患者，要了解其工作和生活环境，有无长期高温作业。有无接受过放疗或化疗及服用对生精功能有影响的药物。有无经常接触毒性物质，是否经常食用粗质棉籽油。有无癌瘤病史，如曾患腮腺炎则应询问有无同时并发睾丸肿痛等。

2.临床表现

该病通常没有明显的临床症状，主要表现为男性不育，也可伴有睾丸萎缩、性功能障碍等表现。多数患者可能因结婚后未避孕多年仍未育就诊。

3.体检

特别注意男性第二特征和生殖器官的发育，体检时测量睾丸体积，检查附睾、输精管等大小，睾丸的检查对男性生育力的评估有重要意义。

4.辅助检查

（1）精液检查：精液分析、精浆生化分析。

（2）性激素测定：包括FSH、LH、E2、T和PRL的情况。

（3）睾丸活检：可直接检查睾丸生精小管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可通过免疫组化染色法进行检查。

（4）果糖测定：鉴别是否存在输精管堵塞，但只有在精囊颈部或射精管梗阻时才会缺乏。

（5）精道造影检查：将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，显示输精管、精囊及射精管等组织结构，适用于睾丸活检以证实精子发生正常，了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。

（6）染色体核型分析：染色体核型分析用于睾丸发育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的无精子症。

（7）超声检查：超声检查主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。

（8）热像图及放射性核素检查：适用于男性生殖系统肿瘤、男性生殖系炎症，也适用于一些隐匿疾患，如精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤。

（9）X线及CT检查。

我们不用过度担心，即使临床上诊断为无精子症，并不代表患者不一定就无法生育。对于一部分无精子症的患者，是可以通过治疗（药物或者手术）获得生育能力的，是可以实现做爸爸的心愿的；一部分患者经过治疗仍无法获得可用精子，可以采用供精的方式解决生育问题。因此，应调整好心态，积极配合临床医师的检查，确定无精子症原因，依据实际情况采取相应治疗措施。