多年不孕，竟是内膜息肉在作怪

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-01-17

　　临床上不孕的病人不少，最常见的原因是精子不好、不能排卵、输卵管不通等等。但是有一类病人，这些方面都没有问题，只是B超检查时发现子宫腔里头长了一个内膜息肉，而恰恰是这个小东西影响了受孕。

　　子宫内膜息肉是子宫内膜发生局灶性增生的良性病变，由纤维结缔组织、局部血管、子宫内膜腺体构成的有蒂或者无蒂的赘生物。是育龄期和围绝经期常见的一种妇科疾病。

　　其实子宫内膜息肉主要是因为持续性雌激素刺激，局部内膜对雌、孕激素反应不正常或对孕激素缺乏反应形成的局限性异常增生，表现为不同程度的增生过长，而其周围内膜形态常正常，简单来说就是雌、孕激素没有做到“雨露均沾”，导致宫腔内膜内一个地方“营养过度”，异常增长所致。

　　临床表现

　　子宫内膜息肉的最常见的临床表现是异常的阴道流血，包括经量增多，经期延长，经间期出血，以及绝经后出现的阴道流出血、淋漓不尽。

　　另外还有一部分患者会出现白带增多，血性白带或者性交后出血的现象。这可能与宫腔内炎症刺激，或者息肉自身的感染、坏死有关。

　　再有，子宫内膜息肉还可能会导致不孕症。息肉若发生在宫腔内输卵管的开口处，会影响精卵运行结合，另外息肉亦可影响子宫收缩，带蒂息肉本身血液循环不足而引起变性、坏死、出血。多发性息肉还会影响宫腔形态，造成多发占位，影响子宫内膜容受性从而导致不孕的发生。

　　哪些检查可以查出来？重庆送子鸟医院指出：如果你也出现了以上类似的情况，请先不要对号入座，除了医生经验的判断，我们还需要结合一些辅助检查确诊。

　　1、超声检查

　　超声检查是临床中常见的辅助检查，内膜息肉的声像图特征：呈舌形或椭圆形,无被膜，蒂部与子宫内膜连续、界限欠清，一般呈高回声结节，内可见小的无回声区。

　　但要注意超声检查也要选择合适的时机，观察子宫内膜息肉的最佳时间是月经干净后3～5天，此时子宫内膜薄，能更好区分到底是子宫内膜息肉还是子宫内膜增生，重复做超声也有助于辨别，合适的时候做合适的事，不要等到排完卵以后，整个内膜均呈偏强回声时再来考验我们的超声技师。

　　2、宫腔镜检查

　　除了超声，宫腔镜检查确诊妇科疾病不可缺少的手段，它像是医师的第三只眼睛，它能把整个宫腔的情况窥视的一览无余，能清楚看到从宫颈乃至整个宫腔，明确病灶位置。

　　治疗方面

　　第一招：保守治疗

　　先观察，来一次或几次月经之后复查，经过月经期子宫内膜的脱落，有的息肉也随之脱落，通过保守治疗，约25%小于1cm的子宫内膜息肉可以消退。但是，如果你有生育要求，而且有了临床症状(不易受孕、不正常出血)那就建议听从医嘱积极治疗。

　　第二招：宫腔镜大扫除

　　宫腔镜息肉切除则是临床上常用的诊断和治疗干预手段，也是有效和安全的。在全面检查子宫腔、子宫颈管的同时，可在直视下及时确定或对可疑病灶作组织活检和病理检查，有诊断和治疗作用，给宫腔做一个全面“大扫除”。子宫内膜息肉虽是良性的，但它有个特点就是“生生不息”，易复发，所以术后医生会根据你的年龄、是否有生育要求，给予孕激素类药物，或中药治疗改善卵巢功能，使雌孕激素平衡，抑制复发。