输卵管好不好,到底应该怎么查呢?

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2022-04-30

　　今天重庆不孕不育医院专门来说一说女性不孕的头号杀手——输卵管问题，如果需要做输卵管检查的话，具体怎么检查?输卵管是否通畅很大程度上决定了女性能否怀孕。目前，输卵管疾病引起的不孕占女性不孕的1/3。虽然输卵管检查并不是每个人都必须要查的，但是有些情况下，检查了会比不检查更让人放心。

　　哪些人应该做输卵管通畅度检查?

　　1、子宫输卵管造影是不孕患者的常用检查，即正常性生活一年未避孕未孕的患者。

　　2、有过怀孕史的女性，包括生育过或曾经有盆腔手术(人流)史者，可提前检查。

　　3、平时有生殖器官炎症或者偶尔有下腹部坠痛、腰骶部酸痛的女性。

　　4、或者各种原因希望了解输卵管通畅度的人群。

　　输卵管检查前需评估男方精液检查结果提示可达到自然妊娠或人工授精的标准，女方排除其他不孕因素：如卵巢储备功能下降。

　　做输卵管检查前需要做什么准备?

　　做输卵管检查首要的要求是检查前要禁欲，一般建议检查输卵管的女性在月经干净的2-7天之间来检查输卵管，因为这个时期子宫内膜环境最适合接受检查，检查结果也会更准确。另外，在月经干净之后一直到检查之前最好是不要同房。

　　对准备检查者有什么要求?

　　当月月经周期禁止性生活，避免性生活的原因：

　　1、避免同房意外受孕后行宫腔内操作造成不良妊娠结局。

　　2、避免同房后增加宫腔内感染风险。检查前需排除早孕，需行妇科检查排除阴道炎、盆腔炎。

　　有哪些方法可以知道输卵管是否通畅呢?

　　目前可以做输卵管检查的方法主要有：输卵管通水，X线下输卵管碘油造影，超声下输卵管碘油造影，宫腔镜下输卵管插管通液术，腹腔镜下输卵管美兰通液术。

　　1、输卵管通水是很简陋的检查方法，医生凭借推注液体的阻力来判断是否通畅，并且阻力大的时候不能分辨哪一侧输卵管有问题，所以现在一般不建议做这个检查。

　　2、X线下输卵管碘油造影：很经典的输卵管检查方法，大部分医院选择这个检查方法，可以通过X线片观察不同时间碘油在输卵管及盆腔的显影判断输卵管是否有异常，对鉴别输卵管积水尤其有效。缺点就是X线有少量辐射，术后最好避孕1-3个月，有时候因为插管的疼痛导致输卵管痉挛，会产生输卵管阻塞的假阳性结果。

　　3、超声下输卵管碘油造影：跟第2个方法相似，对B超医生和仪器的要求较高，超声图形没有X线片清晰，可能有些部位和病理情况看不清楚。优点是没有辐射。

　　4、宫腔镜下输卵管插管通液术：结合宫腔镜检查输卵管，同时可以检查宫腔是否有异常及治疗。费用比前两者高一些，需要静脉麻醉，没有辐射，长期不孕的患者一般可能合并子宫内膜的异常(息肉等)，可以首选这个方法。

　　5、腹腔镜下输卵管美兰通液术：如果是纯粹为了检查输卵管，极少会选择腹腔镜，因为毕竟是大手术，有创伤，代价较大。一般是需要做腹腔镜手术的时候(比如卵巢巧克力囊肿剥除术，盆腔粘连松解术、输卵管积水造口术等)顺便把输卵管检查一下。

　　做子宫输卵管造影会不会很疼?很痛苦?

　　事实上，疼痛的感觉是因人而异的，的确有人认为非常痛，但绝大部分人都认为可以忍受，也有少部分人并没觉得痛苦。这取决于每个人对疼痛的耐受程度。

　　做完输卵管检查多久才能要孩子?

　　原来的要求是造影后三个月才能准备怀孕，但是目前公认的是子宫输卵管造影后仅要求当月月经周期不能同房，不能怀孕，来一次月经之后就可以尝试怀孕了。行输卵管通液术、超声输卵管造影术、注水腹腔镜检查术、宫腔镜下输卵管插管通液术后要求当月月经周期不能同房，来一次月经之后就可以尝试怀孕了。而且，子宫输卵管检查除了检查输卵管帮助判断输卵管是否通畅之外，还有疏通输卵管的作用，这就是部分患者做完造影之后很快就自然怀孕的原因。