流产者需要做的妇科检查有哪些

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-04-22

当流产孕妇情况基本稳定后，必须进行动作轻柔的妇科检查。经妇科检查可以确定子宫大小是否符合孕周，以便初步判定胚胎的发育情况。孕早期检查尤为重要，子宫小于孕周提示胚胎发育不良，大于孕周要注意葡萄胎及双胎的可能。此项检查简便易行，不需要特殊设备，定期进行动态观察意义更大。有习惯性流产或多年不孕史者不常规施行。通过窥器检查，还可排除阴道、宫颈局部病变引起的阴道出血。

检查所使用的检查器械及手套均应经过无菌消毒，会阴部也须涂擦无色消毒液，以避免检查时带进细菌或使已存在的感染扩散。检查时注意宫颈情况，有无扩张、撕裂、糜烂或赘生物。宫内口有无松弛及陈旧性裂伤。子宫轮廓是否完整。有无子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等。

若子宫大小与停经月份相符，宫颈口闭合，未见羊膜囊膨出，考虑为先兆流产。检查子宫大小与停经月份相符或略小，宫口已扩张，有羊膜囊膨出或胎盘组织堵塞则考虑为难免流产。检查子宫小于孕周月份，宫口已扩张或有组织物堵塞者考虑为不全流产。检查子宫大小正常或略大，宫颈口闭合，考虑为完全流产。稽留流产的妇科检查往往发现阴道少量的血性分泌物，子宫较正常妊娠月份小并失去柔韧感，或子宫已达4个孕月以上尚听不到胎心音，触不到胎动而宫口未扩张。感染性流产检查白带常为脓性，可见脓液由宫口流出，宫颈有举痛，子宫及周围或附件有压痛，严重时形成痛性包块或脓肿，甚则出现下腹或全腹压痛、反跳痛的盆腔炎或弥漫性腹膜炎症状，甚至发展成感染性休克。