关于药流的N个误区，“无痛流产”真的不痛吗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-05

关于药流的N个误区，“无痛流产”真的不痛吗

一、什么是药流?

药物流产(简称药流)，是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后，身体里会产生一种激素——孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活力下降，身体内一旦缺少孕酮，就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩，迫使怀孕组织排出体外。

二、关于药流的N个误区

★药流就像感冒一样，吃几片药，在家躺一躺就好了。

药流绝对不像感冒一样，吃药前应经过正规的尿检和B超检查，确定符合药流的条件才能进行，服药期间应在家休息，服药第四天一定要住院观察，一周后还要复查尿检和B超。

★就算不在家吃药，随便找个小诊所也行。

药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验，能够判断出妊娠组织是否已排出，并尽量帮你解决流产过程中的各种问题，比如是否需要清宫。

★药流一定比人流好，绝对是首选。

药流与人流手术相比，是一种简便、小创伤的方法，但并非人人适用。只有在停经49天之内，年龄在18～35岁之间，没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，不是带环怀孕，经B超和尿液妊娠试验确诊为阳性，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的孕妇，才可以做药物流产。

★药流没什么痛苦，就像拉肚子一样，痛一下就没事了。

药流并非人们想象的那么轻松，除了最常见的腹痛，有一半人会出现恶心、呕吐，还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻，甚至真的拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。

★药流不用做手术，所以可以马上上班了。

药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来，因此对子宫的创伤是同样存在的，所以药流后也需要休息两周，以保证子宫的完全恢复。

★吃了药，一定会在第四天排出来。

促进子宫收缩的药物——米索前列醇会在第四天服用，多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出，有的延迟两三天，时间长的甚至延迟一至两周。

★流血超过三周就一定得清宫

提起清宫，心都吊起来了，这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血，对身体很有害，所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫，三个星期并不是绝对的指标。

最新警示：“人流就在眨眼间、让您在睡梦中轻轻松松解决意外怀孕……”一些计划生育项目的专科医院打出这些宣传口号，随之带来的副作用是部分女性对人工流产越来越无所谓。

张长虹副主任医师表示，无痛流产是在手术前对患者采取麻醉。该手术确实减轻患者手术过程中的痛苦，但其对女性身体的损害无异于传统流产手术。因此女性朋友千万不要把无痛流产当做常规的避孕手段。同时不可跟随宣传盲目选择手术机构。她们在门诊中经常收治一部分在不具备条件的门诊做手术而导致不全流产、感染的女性朋友，经过正规治疗，虽然都恢复了健康，但患者因此耗费了不少精力、财力。

流行说法之一：无痛流产只要睡上一觉，醒来流产已结束，什么感觉也没有，什么痛苦也不留下，太好了！

张长虹：无痛流产其实就是在静脉全身麻醉下开展的人工流产，术前病人的恐惧心理极大减轻，术中处于睡眠状态，感觉舒适。

整个手术过程仅需5-7分钟。包括药物引息30分钟后可以离院。但是，无痛流产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。由于使用麻醉药，约有50%的病人用药后出现呼吸抑制，也有的产生呼吸暂停。一旦出现呼吸抑制，只要及时处理不会有不良后果。醒来后，由于药物在短时间内仍有少量残留，病人常有头晕症状。由于子宫收缩还没有完全消失，病人会有轻微的腹痛感觉。

流行说法之二：街头个体医疗广告说无痛流产20分钟就解决问题，还可以打折，比去大医学省钱又省事。

张长虹：临床常有麻醉不良反应发生，比较常见的呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等。因此，开展无痛流产的医院必须具备人力和物力条件。人力指的是必须有精于急救处理的麻醉执业医师，术中必须在场监护；物力指的是必须拥有呼吸、循环急救设备和药物。

流行说法之三：如果做无痛流产，我就可以不请假、不用人陪、不休息，一个人悄悄地来，悄悄地去，谁也不知道。

张长虹：无痛流产术要求妊娠5-8周，孕囊直径为10-31毫米，过大或过小都会提高手术难度和危险度。需住院手术。由于术后常有头晕症状，建议病人手术时必须由家属陪同签字并术后护送。术后24小时内不自行开车、骑车，以防不测。术前术后请好假保证适当休息，因为无痛流产实质与普通的人工流产完全一样，区别仅在于手术前施行了麻醉，故当时无疼痛感觉，但身体受损的程度是完全一样的。