首次怀孕尽量不要做流产，药物流产不是撒尿

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-05

首次怀孕尽量不要做流产，药物流产不是撒尿，怀孕1个半月人流最合适

很多去医院做人流手术的女性是第一次怀孕的年轻人，她们出于各种考虑要求终止怀孕。其中大多数人都认为人工流产没有什么关系，反正自己还年轻，今后还可以再怀孕。殊不知，人工流产毕竟是一种手术，对人体有一定的损伤。它不能作为一种常规的避孕方法，而只能作为避孕失败后的一种补救措施。[中国性健康网_Sexjk]

做了人流术后体质比较虚弱。宫颈口未闭合，容易发生上行性感染。尤其是在身体抵抗力较差的情况下，细菌可沿着阴道、宫颈进入宫腔，甚至侵犯两侧输卵管，引起子宫内膜炎或输卵管炎，出现发热、下腹隐痛、白细胞升高等症状。

有的人没有急性炎症表现，仅有下腹隐痛，在劳累时，性交后及月经前后加重。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗，即可转为慢性炎症，常会累及双侧输卵管，若输卵管粘连阻塞，则会导致不孕。

此外，反复多次人工流产还会增加盆腔子宫内膜异位症的发病率，引起继发性痛经。

输卵管发炎造成管腔内壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狭窄。当卵子受精后通过输卵管向子宫方向运行时就会在这些狭窄部位受阻而停留下来，造成输卵管怀孕(这是宫外孕中最多见的一种)。最后会引起输卵管破裂或腹腔内大出血，严重时可危及生命。

此外，还可能由于孕妇与胎儿之间血型不合引起流产。胎儿从父亲遗传来的抗原恰恰是母亲没有的，此种抗原可侵入母体，使母体产生抵抗它的抗体。当再次怀孕时，母体的这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿发生溶血症，出现严重贫血而死亡。这种母婴血型不合往往是第一胎可存活，第二胎以后就不能存活。因此，年轻的女性，应当珍视自己的第一次怀孕。

药物流产是不需手术取出胚胎的一种方法。米非司酮是目前较为理想的药物。虽然生产厂家不同，药品名称也不同，但有效成分都是米非司酮，是一种人工合成的类固醇激素。单独口服抗早孕完全流产率为60%-80%，现在各医院都将它与前列腺素类药合用，并又有一套完整的监控系统，使流产率达90%-95%。药流的优点是免除了人流手术的痛苦，从而避免手术并发症。那天早晨，我突然感到一阵恶心，想吐又吐不出来。我不禁想，是不是怀孕了?因为该来的月经已经迟了一周还未露面，难道老天要捉弄我一番?一时间，我六神无主，坐卧不安，怎么办?

我打电话问出差在外的他求援。电话接通，我话未出口，不争气的眼泪就掉了下来。电话那端的他不知怎么回事，慌慌地要我快讲。当他听了我的担心之后，却扑哧一声笑了起来。

"我以为什么大不了的事呢，这有什么，不是还没定吗?就算真怀上了，不正说明我们的生育能力都很正常吗?"听了他大言不惭的话，我气不打一处来。男人真不是好东西!我这里急得要命，他却没事人一样，还说风凉话。

"你要知道，咱们还没结婚呢!再说，我刚刚找到工作，总不能让我挺着大肚子到处去销售化妆品吧?"我拿着电话嚷了起来。

他看我真急了，这才认真起来："你慌什么?我们可以马上去领结婚证。再说，你还没去医院，谁知道是不是真的怀孕?说不定过两天它又来了。"

听了他的话，觉得有些道理，那就再看看吧。但一连几天都是如此，胃肠翻江倒海，搞得我筋疲力尽。我不敢怠慢，赶紧去医院检查。真是天不遂人愿：尿试验阳性。我傻了。

早就听说过人流手术的痛苦。踌躇了半天，我最终没开口说要做人流。出了医院就惨兮兮地打电话给他，没头没脑地将他怨骂一顿。但他一时不能回来，远水解不了近渴，自己的问题还得自己解决。

走到一条巷口，忽然看到路边一家诊所写有"药流"字样，我豁然开朗，药流早就听说过了，怎么一时没想起来呢?想到既可以避免面对医生的尴尬，又能免除人流手术之苦，心中顿时轻松了一些。接待我的是一位女医生，她信誓旦旦地说药流不影响工作，也不用住院，就像撒尿一样自自然然地流掉胎儿，没有痛苦。

虽然药片的价钱出乎意料的贵，但有那么多优点还是值得的。我按照那位女医生的嘱咐，连续吃了三天的药。第三天就感觉小肚子疼，一阵阵绞痛，我在床上翻来覆去。第四天，下身开始流血，滴滴沥沥，总不干净。以后几天，我就像盼星星盼月亮一样，祈祷着早日排干净，早日解除痛苦。

疼痛依然折磨着我，血仍在或多或少，或稀薄或血块地流出。我感觉浑身没劲，茶饭懒咽。我几次去问诊所那位女医生，她说这是正常现象，如果过几天还流不净，再给我清宫。不是说像撒尿一样轻松吗?我心中已难再信任她。

两天后我照照镜子，脸色越来越苍白，我心里也越来越害怕。

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这次我再也顾不得面子，走进了医院妇产科。做尿妊娠试验仍是阳性，药流失败，胚胎组织排出不完全。医生说："你这样还算好的，还有人因为流产不全引起大出血休克呢。"受到这样的折磨还算好?就这样，经过难熬的一个多星期，我还是上了手术台刮宫。

手术以后，阴道仍有滴沥不尽的血，吃了几副中药，总算平静下来。早知如此，还不如早做刮宫手术。我想去找那家诊所。妇产科医生告诉我："找谁也没用，药物流产本身就不是百分之百成功。诊所医生说再不行就清宫也没有错，她的错就在于当时把话说得太过，药流哪有那么简单?"

亲身体验后我明白了，药流并非那位女医生说的"像撒尿一样简单"。

医生点评：看了晓文的故事，不由得想到另一位可怜的姑娘，她也是未婚先孕，已经有过药物流产的经验，并确实体会到药流的好处，所以，停经后她千方百计搞来了在医院才能开到的药片。但是，她不知道这次与上次不同，这次是宫外孕，四天后突然腹痛，还以为是药物起了作用，仍然没去医院。夜间腹痛突然加剧，送到医院时已经休克，是输卵管破裂大出血，经全力抢救总算转危为安。

药物流产是不需手术取出胚胎的一种方法。米非司酮是目前较为理想的药物。虽然生产厂家不同，药品名称也不同，但有效成分都是米非司酮，是一种人工合成的类固醇激素。单独口服抗早孕完全流产率为60%-80%，现在各医院都将它与前列腺素类药合用，并又有一套完整的监控系统，使流产率达90%-95%。药流的优点是免除了人流手术的痛苦，从而避免手术并发症。

但是，药物流产也有缺陷，并非像撒尿一样简单。适应症是对早孕7周内的孕妇，而又有5%-10%会发生不完全流产，不及时正确处理有大出血的危险。如果是宫外孕，采用了药流，可使输卵管破裂，导致腹腔内大出血，危及生命。另外，药流是在用药后逐渐起作用，与手术相比，流产过程缓慢，疼痛时间、阴道出血时间均延长，增加了生殖系统感染的可能性。

所以，药物流产必须在正规医院妇产科医生的指导下使用，这些医院具备手术和抢救条件。服药后如果出血不止、腹痛较剧烈，应尽快去医院。不要私自购药服用，以确保自身安全。最近，国家药品监督管理局决定，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮。

人流手术并不是任何时候都能做，而是有严格的时间限制。一般情况下，受孕后的第45~55天是最适合做人流手术的。

随着科技的进步，研究人员为女性推出了很多安全、有效的避孕方法。尽管如此，总还是有女性意外怀孕。有人可能觉得这并非难事，去医院做人流手术就行了，如觉得麻烦，还可以买堕胎药自己处理，而事情并非这么简单。在妇科门诊，经常有要做人流手术的女性，她们都是因为各种各样的原因而意外怀孕。更可怕的是，她们一开始都不知道自己怀孕了，只当是月经延迟了，检查后才发现问题的严重性。

前7天后8天其实不安全

对女性来说，只要发生了无保护的性行为，哪怕只有一次就有可能怀孕。有的人觉得在月经前7天和后8天同房是没有关系的，反正这个时候也没有排卵。其实，这种想法是错误的。女性只要有了性生活就应注意自我保护，采取安全有效的避孕措施，免得意外发生时措手不及。

停经是女性怀孕的标志，但很多女性常常月经不调，于是，有些女性错把怀孕当成月经不调，一拖就是很长时间，等到发现，已错过了人流手术的最佳时机。

因怀孕而停经，常伴有恶心、呕吐、乳房胀痛、全身乏力等症状，但这些状况在有些女性身上表现得不太明显，很容易被忽视。这时，采用试纸测试早晨第一次的尿液，是很有效的鉴别方法。

手术选最适合的时机

有一些女性发现自己怀孕了，要求医生马上就实施人流手术，医生却不同意，患者对此很不理解。

其实，人流手术并不是任何时候都能做，而是有严格的时间限制。一般情况下，受孕后的第45~55天是最适合做人流手术的。早了反而不适合，因为45天之内的胚胎体积过小，医生在实施抽吸的时候很容易发生漏吸。大于55天也不行，这时的胎儿已成形，而且体积较大。

当然，55天也不是绝对的上限，如果各方面情况都允许，到70天也是可以的，不过，这时就要实施引产术了，不光手术比较复杂，而且发生各种意外情况的比例也随之上升。

传统的人流手术不用麻药，医生要用各种器械将宫颈扩开，再使用手术器具将胚胎组织吸出，还要用器械进行刮宫，患者的痛苦是可想而知的。于是有一些女性自行去药店买堕胎药来解决问题。这种看似简单的行为背后却潜藏着隐患。因为药物流产的机理是通过血管收缩药的使用促使子宫内膜以及胚胎组织的脱落，但这和手术中机械的抽吸有很大不同。药物发生作用后，子宫的出血将持续一段时间，而且有可能引起大出血。长时间的恶露不尽，极有可能诱发感染。所以，如果要实施药物流产，一定要到正规医院，患者还要定期复查。（）

和传统手术相比，无痛人流手术的原理是一样的，但是，由于加入了很多人性化的措施，使病人在手术中的痛苦几乎降到零，而安全性上升。首先要检查受术者生殖系统是否有炎症。因为人流手术不可避免地要带来创伤，如果原先就有炎症，术后将加重感染。除了常规的妇科检查外，B超检查也是必不可少的。由于现在宫外孕的发生率越来越高，若术前不详细检查，在术中引起大出血，这将危及孕妇的生命。

无痛人流和传统手术最大的不同就是采用安全性高的麻醉药进行静脉麻醉。在药物的作用下，患者将沉沉睡去。在这样的状态下，人的身体和心理都将彻底放松，手术器械可以很容易地进入宫腔，在不知不觉中，胚胎组织就被取出了。

在术后的一周内，可能会有一些阴道排液，但很快会停止。如果一周后仍然恶露不止或伴有发热症状，应及时就诊。

生活中也应特别注意，在术后一个月中应避免盆浴，而且绝对禁止性生活，以免感染。