都市女白领当心“隐性流产”，意外怀孕后谨慎选择药物流产

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-07

都市女白领当心“隐性流产”，意外怀孕后谨慎选择药物流产，心理因素也能导致早期流产

隐性流产？这个名词几乎很少人听闻过，习惯性流产疾病虽然知晓率很低，但是发生率却高达三四成。那什么是隐性流产呢？

王小姐（化名）和丈夫都年过35，准备停止避孕开始筹划生育大计，在医生的指导下，王小姐开始学测排卵，并在每个月排卵期前后几天积极“造人”。

一般在那几天过后，无论再忙再累，王小姐早上都会很上心地起来用“早早孕”验孕棒测晨尿。

有一个月，检测结果连续两天都明显地呈现出阳性，小两口为此十分欣喜，本想着再等一等，有明显反应了再告诉家里老人。当月，到了该来例假的时候，王小姐心里既高兴又紧张，可没想到推迟了几天后，例假还是照常来了。

王小姐失望之余更感到蹊跷：身边不少姐妹们用验孕棒都测得很准，记得自己两次测到的都是阳性，而不是不太确定的弱阳性，这意味着十有八九是怀上了，怎么还会来例假?

“你可能是隐性流产了。”在医院的妇产科，医生听完王小姐的诉说后，下了一个令她感到十分意外的结论。在她的印象中，对于流产，最熟悉的是人工流产，再不就是怀孕期的自然流产，“隐性流产”她可从来没有听说过。

“这确实是个新名词。”医生解释说，受精卵的确曾经在张女生的子宫内存在过，但在着床期几天内，由于各种原因并没在子宫里扎根留下，而是在月经到来时随着一起不知不觉地流走了。

提醒“隐性流产”有两种情况

这种现象很少人能注意到，但有此类问题的人还真不少。“隐性流产”有两种情形：

一种是受精卵形成后，在子宫中“穿堂而过，过而不留”，跟着剥落的子宫内膜一起流出;

另外一种是受精卵在子宫中着了床，甚至已形成胎囊，可胚胎发育很快就停止了，同样随着子宫内膜的剥落一起被清出体外。

由于“隐性流产”的过程中对子宫内膜没有太大的影响，有此遭遇的女性一般都会如期来例假，根本就无知觉，更谈不上重视并采取相关的预防措施。目前在产科医生中，对这方面的知识了解的也不多，普通人当然更是闻所未闻。“隐性流产”知晓率低，并不是它不够重要，而是因为缺少大样本调查。尤其是愿意配合的育龄女性不多，所以相关的前瞻性研究至今仍难展开。

避孕失败，又不想要孩子的夫妻，有些人都会选择流产来放弃这个孩子，流产可分为人工流产跟药物流产，如果选择了药物流产一定要特别谨慎的对待！

选择药物流产一定要谨慎对待

药物流产一定要确定是宫内怀孕才可以，如果是宫外孕的话，用药物流产可能会引起大出血。药物流产的时间一般在怀孕（停经开始计算）7周（即49天）内比较合适。“而药物作用最敏感的是第35~40天”。而人流一般在知道怀孕后12周内都可以。

药物流产一般需要吃两种药，先吃抑制胚胎发育的药物，2~3天后，再吃收缩子宫的药物将胚胎排出，“80%的人在吃了后面这种药两小时后会出现宫缩而引起的腹痛”，一般吃药后在医院观察六个小时就可以回去了，之后持续出血1~2周。之后可到医院复查B超，看看是否排干净了。专家提醒，即使选择药物流产也要到医院进行，不要随意自行购买药物。

药流最怕“流不干净”

专家指出，一般情况下，药物流产最令人担心的是不能保证流产成功，如果超出49天就不建议药流，担心会导致大出血、残留感染等很多流产后遗症的发生。

若药流不全的话，需要进一步做清宫手术，这等于是对身体的二次伤害。

叶敦敏指出，“药物流产在每个人身上的作用不同，70%~80%的人可以流干净，但有约20%的人流不干净需要刮宫。

”此外，药物流产还可引起后期的月经不调；药物流产出血时间长，感染的机会也会增加，甚至还可能引起生育绝症———子宫内膜异位症。

“人流是直接的手术创伤，其对身体的损伤不比药流少，但优点是干净利落。”专家介绍，由人工流产带来的不孕不育的人群大大增加，在各个医院不孕不育的门诊都能看到那些因为流产而带来的后遗症。

原来，人流是手术操作，难免带来损伤，如子宫内膜创伤、子宫粘连、宫腔输卵管的炎症、子宫内膜异位症等，这些无一不会给未来孕育新生命带来巨大的麻烦。

因为药流相对人流来说，其对子宫的损伤没有那么直接，因此，专家建议，“如果在怀孕49天内，适合药物流产，如果能流干净的话，可作为第一选择。

黄女士疑问：我今年30岁出头，结婚三年了。结婚以来也没有刻意“造人”，就这样顺其自然地于一年前怀孕了。全家人正在开心时，没想到宝宝还不到两个月就流产了，到现在还是没有能成功怀上。并且由于流产，我现在总有一点心理阴影。

请问，我这种情况会不会很难怀孕？怀了后会容易流产吗？我现在年龄渐渐大了，很焦虑，恳请医生指点迷津。

解答：

由于没看见你的相关检查结果，并且月经时间不清楚，只根据你所描述的病情来看，可诊断为早期流产。一般造成流产有多种原因，包括：

1.心理因素：精神紧张、压力会造成内分泌失调，可导致不孕、流产；

2.胚胎受孕时受某些因素影响，可造成胚胎染色体突变或基因突变，从而导致流产；

3.母体因素：母体合并内科疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，妇科内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢功能异常等，还有黄体功能低下、子宫内膜环境不正常等都会导致流产、不孕；

4.免疫因素：自身免疫及免疫排斥反应均会造成流产和不孕；

5.特殊感染：如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、细小病毒等感染均可造成流产；

6.丈夫精液异常，也会影响胚胎的质量。

7.夫妇双方染色体异常。

由此可见，流产本身是一个非常复杂的过程，在此给你提一些建议：

首先调整心态，像你这种情况，妇产科门诊会经常见到，但是绝大部分的患者经过心理调整再配合医生的指导均可以成功妊娠分娩，因此你没有必要给自己太大的心理压力。

其次，你这种情况仅仅出现一次，并不能诊断为复发性流产，但如果全面检查需要花费较多的财力和时间，所以建议到医院就诊，根据你的具体情况做一些针对性的检查，配合医生调整内分泌。

再者，希望你在医生指导下妊娠，妊娠后密切检测内分泌的各项指标，根据具体情况配合医生治疗。