分娩过程如何正确用力，流产易打乱“例假”周期

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-07

分娩过程如何正确用力，流产易打乱“例假”周期，频繁流产到底对你有多大伤害[图]

分娩过程是临产至胎儿娩出，这个过程每个母亲都不一样，同一个母亲每次分娩过程也不一样。

分娩过程分为3个产程，第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米，多数情况为数小时，也许更长。

宫口开大3厘米后，宫缩渐强，约3分钟一次，可持续45～60秒，胎头下降加速，宫口扩张加速，至宫口开全(10厘米)。第二产程为宫口开全至胎儿娩出，有的产妇此阶段宫缩减弱，需要静脉点滴催产素，此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意，此时进产房准备分娩，随着阵阵宫缩开始屏气用力，胎儿渐渐下降，宫缩时阴道口能见胎头时，做阻滞麻醉，松弛会阴并镇痛，促进分娩。如果胎头下降困难或受阻，医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出，一般只需数分钟，不能超过30分钟，胎儿娩出后，医生会给予促进宫缩的药物(如催产素)，促进子宫收缩，出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离)，需要手取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要，宫缩异常会导致产程停滞，产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫，有利于促进宫缩，减少出血。

分娩时如何用力

宫口开全就可用力了，此时，产妇需要配合阵痛，有意识地施加腹压，这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说，从子宫口全开开始到胎儿娩出为止，一般不能超过2小时的时间。由此可知，会不会用力、使劲，对生产是否顺利很重要。用力的步骤：仰卧，双手抓住枕头或床柱，宫缩高峰的时候使劲；采取仰卧的姿势做深呼吸，空气吸入胸部后，暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门的方向用力；无法再继续憋气时，便开始吐气，接着马上再吸气、用力。分娩的时候，应按医生和护士的指示，交互进行用力及放松。子宫收缩时用力，一次约10秒，如果阵痛持续进行的话，就要继续吸气、用力。收缩停止时，则放松全身的力量，稍微休息。只要休息得当，就能够使得上力，换句话说，用力时间对的话，可以减轻阵痛。因此，用力需配合阵痛。在间歇期，胎儿可以得到很多的氧气，进行能量储存，因此，母体在这时候应尽量放松，而且是越放松越好。

是否需要会阴切开术

自然裂伤一旦发生，皮肤脆弱的部分也会跟着裂开，有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合，而且复原也需要一段时间。因此，对于胎儿较大，会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前，医生就会先用剪刀将会阴剪开。会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间，还可以预防感染。做会阴切开术之前，必须先进行局部麻醉。手术后2～3天内，剪开部位有时会感到疼痛，除此之外，还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。此时，不管是站是坐，都会感到疼痛，所以，还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话，应请医生止痛；会阴疼痛也会影响到排便，可请医生开缓泻剂。

导读：流产对女性的伤害不言而喻，流产早晨的持久伤害则是对例假周期的打乱。结婚那会，我就跟丈夫商量，暂时不要小孩。此后的近两年时间里，我俩很注意避孕，用避孕套或外用避孕药，避孕效果十分理想。后来，丈夫被公司派往外地参加技能提高班。分别三个月后相聚，我们在爱河里荡漾，任由累积的挚爱进发，竟把避孕一事抛到九霄云外。

没承想，这一次中招了。我一向规则、如期到来的“例假”竟迟到了。我心乱如麻，怪自己不该一时大意，不用套、不用药，这次怕是躲不过了!我度日如年，左等右等，十天过去了，“例假”没来。快一个月了，“例假”仍没来。我急忙去药店买早孕试纸测试，又上医院做了尿妊娠试验。事实告诉我：身怀有孕啦!

听说用药物打胎简便、无痛、效果好，胎打下来时，像来月经一样，只是稍稍有些不舒服，可以照常上班。我服药后第三天，下身流出了血，真的像来月经，除感觉有些疲倦外，和平时没有什么不同。

我以为打胎成功了，没想到，麻烦事还在后头。用药物流产之后，下身出血停止快十天了，我和丈夫都认为，这药物流产就像月经，而且这次“月经”干净已这么多天，该分享分享“性”福了。于是，我俩忘乎所以，抑制不住冲动，又过起了性生活。

第二天下午，我发现内裤上有一片红色的东西，霎时以为来例假了，可再仔细瞅瞅，不知怎么的，觉得又不像月经。这种像月经又不像月经的下身出血，断断续续12天才停止。我以为打胎后的第一次月经都会出现这种情况，也就没放在心上。可是三天后，下身又出现了类似的出血情况。时有时无。

我为此忧虑交加，丈夫劝我到医院求诊。

经医生仔细检查，诊断我是流产不全，造成阴道出血淋漓不尽。于是，医生为我做了清宫术。

此后快40天了，我的月经才恢复来潮。对新到来的“例假”，我和怀孕打胎前一样，留心做好了经期的保健，这次月经持续了七天才干净。此后相隔还不到20天，便又来了月经，而且三天就干净了。现在，我的月经完全乱了套：时而十多天来一趟，时而相隔一个半月还不见踪影，月经量也时多时少，经期长短不一。

从服药打胎到现在，已快半年了。如今，我的身子也好像虚弱了许多，活动后，常常感到很累，疲乏困倦，想睡。这可能与打胎后的月经紊乱有关。婆婆看在眼里，急在心头。她知道我自打胎后月经就一直不大正常，于是，总是做些营养丰富的美味佳肴给我补身子，可我没什么胃口，只想吃素菜淡饭。婆婆担心我这样下去会影响身体健康，几次催促我去看医生。我上周到医院看医生并做了血常规检查后，才知道自己因月经紊乱已造成轻度贫血。

唉!打胎，打乱了我的“例假”，扰乱了我的心情，我真是有苦难言啊!

医生点评：月经紊乱，泛指各种原因引起的月经的异常变化，其表现是多方面的，包括周期过短(少于21天)、过长(超过35天);经期过短(少于2天)、过长(超过7天);经量过少(少于20毫升)、过多(超过80毫升);闭经以及其他的异常症状。

流产后，子宫内膜的修复、卵巢恢复正常排卵、正常月经周期的建立等。都需要一个过程。

药流后，月经复潮时间一般为28―35天，少数人可达数月，还可出现出血时间较长或出血较多以及感染等。其主要原因，一是打胎流产药物的常规剂量。因药物吸收的个体差异，并非都适合每一个早孕妇女，少数人因用药量不足，用药后，可表现为胚胎组织变性不均匀、不完全，导致不全流产，以致出血时间延长和月经改变。二是打胎流产造成的阴道出血淋漓不尽，显示流产不全有胎囊残留，需做清宫术。清官损伤子宫内膜，如果影响到部分基底层，则可影响到子宫内膜的修复与再生，以致经期错乱，经量过少，严重者出现宫腔粘连而闭经。.三是流产后，无论出血时间或长或短，或出血时有时无，在没有恢复来月经之前，都要禁止性生活。因为性生活时，男性包皮中潜藏的痛原菌及女性外阴、阴道、宫颈中的病原菌，可乘机上行感染宫腔。同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，也容易造成感染。

从开辟妇科在线到现在，有关意外怀孕而恐惧流产的咨询特别的多，有的人甚至是超过4次以上的流产，其中大多数又以学生，未婚者居多。鉴于类似问题实在是太多，所以有必要就人工流产作一个说明。希望有这方面苦恼的人能从中得到某种启示。

咨询者之一：小红是位热情但很粗心的人，尽管婚后不想立即生育，但夫妻俩从未采取过一种正规的避孕措施，一年内竟连续流产3次，好端端的身体垮了下来，不是吃药就是打针，医生说是患了子宫内膜异位症，为此十分烦恼。

咨询者之二：小李尽管在婚后采取了措施，可用起药来经常丢三落四，自然达不到避孕作用，两年的工夫竟作了3次人工流产，导致盆腔感染，后来再想怀孕却怎么也怀不上了，小两口不得不到医院去找医生，经过检查，结果是输卵管阻塞，可想而知，不经过彻底治疗是难以怀孕的。

咨询者之三：小张从来就没有认为自己会得不孕症，婚后意外怀孕，因考虑双方年龄和事业就作了人工流产，以后就一直采避孕措施。等事业小有成就后准备要一个小宝贝，可是几次努力失败后，夫妇两人不得不来到医院。通过检查发现小张双侧输卵管伞端粘连。

人工流产，是节育措施失败后所采用的补救措施。所谓补救措施是不得已而为之，根本就不是什么良策。人工流产分妊娠早期流产、中期妊娠人工流产。在人们看来，早期流产对妇女影响不大，刮一下宫没什么了不起，即使不刮宫也是可以的，用点药物流产的药口服，或是阴道外用，或是肌肉注射，就能解决问题，对身体不会产生多大的不良影响，何必小题大做呢?

其实，这种观点是十分错误的。那种认为中期妊娠人工流产对人体有一定的损伤，早期妊娠人工流产对人体无所谓的想法是很危险的。月份小于12周的流产尽管相对安全，但并非绝对安全，人工流产可引起子宫出血，如有感染还会发生流产不全，有可能负压吸不完全，可能引起子宫颈和子宫体损伤，经常刮宫者，还有可能造成子宫壁穿孔。也有部分人发生人了生人工流产综合症。人工流产仅仅是补救措施，不是常规措施，也不是完美无缺的措施。

据临床观察，经常人工流产，往往并发一系列其他疾病，诸如盆腔感染，月经失调，继发性闭经，输卵管阻塞，子宫内膜异位，不孕症等。

不少的人工流产者，根本不把流产当会事，不注意休息，不注意流产前后的保健。一部分人偷偷摸摸的进行，得不到应有的安全医疗，使她们在生理和心理上承受着双重威胁。切实有效的降低流产率，是避免人工流产的主要措施。要达到这一目的的关键在于提高女性的自我保健意识。由于部分妇女的自我保健意识不强，流产仍然是很常见的。

导致人工流产增多的原因是多方面的，但主要是避孕措施存在着问题。据报道，北京市调查的妇女中节育失败所导致的计划外妊娠人工流产，占全部节育失败人工流产的95%以上，说明节育措施有待改进，人们的节育意识更有待提高。

防止人工流产的主要办法是加强避孕。外用避孕药具有避孕失败的主要原因。不是这种方法不可靠，而是人们使用时持有侥幸心理和无所谓的思想，也有的属于方法不当。其次，宫内节育器失败、避孕药漏服也是很常见的原因特别是避孕药有一定的负作用，一旦出现恶心、呕吐就不再坚持，往往导致前功尽弃。

另外，一部分已婚有孩子的妇女节育措施不到位，对人工流产的危害认识不足，缺乏强烈的避孕自觉性。也有的人利用哺乳期避孕，很容易失败，致使产后短期内再次妊娠。已婚无孩子的妇女，特别是新婚夫妇，缺乏正常的生活规律，缺乏应有的避孕常识，有些人尽管不愿怀孕，但无避免药具，即使有也不愿意用，顾虑有负作用，影响性生活质量，最终导致怀孕。

其实，避孕对人工流产而言，是极其重要的，避孕不会影响使用者的健康，不会明显地影响性生活质量，也不会有明显的副反应或其它方面的问题。当您想一想人工流产的危害时，也许就不会轻视避孕措施。