宫颈性不孕需检查6项重点，哪些环境因素会导致不孕

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-11

不孕检查怎么做？女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般要做的不孕不育检查有6项重点。

最近医学证实，宫颈是女性重要的生殖器官，它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所。女性做子宫功能检查主要是要了解子宫、子宫内膜状态及功能。一般要做的不孕不育检查有6项重点。

（1）诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

（2）子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

（3）子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

（4）药物撤退试验：①孕激素试验（黄体酮试验）。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

（5）B超：①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

（6）X光平片 主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

宫颈性不孕需检查6项重点，哪些环境因素会导致不孕，女性肥胖对生育功能有影响，不孕症如何诊断 易不孕的女性有三种

不孕的原因有哪些？不孕不育危害女性的身心健康。那么你知道哪些环境因素会导致不孕不育呢？

虽然潜在的环境危害引起不孕或者流产是公众关心的，但是我们对于这些与妇女不孕和流产相关化学试剂的发现和确认仍有严重限制。确认环境危害对人类增加的不良影响的最大限制是生物标记的不可行，生物标记可以精确的区别不孕和流产是由于环境危害的暴露，还是自然发生的结果。2/3的女性不孕以及1/3的人类不孕被认为是自然发生的。

疾病和自然流产的高发病率掩盖了源于环境暴露导致流产的小比例增加。必须发展新方法来解决这一问题。有效运用这些新方法已经有了长足的发展。几个实验室已经集中研究月经期、妊娠早期和自发流产阶段早期激素分泌的细微不同。最初的研究建议是检测妊娠早期和自发流产阶段血清样本中人绒毛膜促性腺激素的生物活性，并以此预测非暴露妊娠的结局。

许多已知的有生殖毒性的化学物质在环境中大量存在，且具有亲脂性，故代谢困难。文献记录了它们对野生生物的不良影响，多数对人类也有新发现，现尚无足够的方法判断它们的安全性。公众关注将继续增加，妇女受到影响持续增加，直到临床医生有能力大型环境危害对妇女生殖健康的作用。

专家提示，女性不孕症是导致很多家庭破裂的主要原因之一，所以女性一定要引起重视，一旦发现不孕症应该及时选择正规的女性专科医院检查并治疗，以免导致终身遗憾。

不孕的原因有哪些，不孕和肥胖有什么关系呢，这里先从肥胖的不同类型说起。

1、体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因 ，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率 （多为月经稀少 ）可达 56。 2% ，而消瘦妇女只有 38。 8% ；肥胖妇女基础体温单相者为 52。 1% ，消瘦妇女为 31。 8%。那么 ，为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢 ？这种变化多数与激素水平的变动有关。

引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可以出现类似多囊卵巢综合征的病理变化 ，如卵巢包膜增厚等 ，这与临床上月经不调是一致的。

2、症状性肥胖

症状性肥胖的发病率较低包括

（1）下丘脑性肥胖。这是因为下丘脑的调节饮食活动区域因炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的 ，使病人食欲大增 ，以至贪食 ，过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢 ，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩 ，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良综合征。

（2）性腺功能异常。这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下 ，出现闭经 ，而减肥后体重下降时月经常可恢复。

（3）肾上腺皮质功能亢进。也称柯兴氏综合征。病人的脸胖得像十五的月亮 ，甚至从正面看不到双耳 ，特称“满月脸” ；肩背部脂肪出奇地丰富 ，人们把这叫做“水牛肩” ；腹部脂肪积聚 ，加上布满紫颜色的条纹 ，真像“十月怀胎”。这些妇女一般都会出现月经不调、闭经或不育 ，同时还能见到性器官萎缩 ，常主诉性欲减退 ，这是因为肾上腺皮质肿瘤所致 ，手术切除肿瘤是最理想的治疗方法 ，术后数月之内可逐渐好转 ，不仅身体可以苗条起来 ，月经也会来潮 ，性功能也能恢复。

（4）其他。甲状腺功能低下时 ，因代谢率降低也能造成脂肪积聚。患糖尿病及胰腺肿瘤的妇女肥胖者也较多见。对于肥胖的妇女 ，要根据肥胖的类型、皮肤紫纹、毛发分布特点及内分泌表现等查明肥胖原因。患者应向医生详细叙述饮食习惯、嗜好、肥胖开始的时间等等。对于单纯性肥胖的患者 ，必须严格限制饮食 ，尤其是限制糖类和脂肪的摄入 ，把热量的摄取严格控制在一定的范围之内。由于膳食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素也会造成脂肪在体内的堆积 ，适当补充烟酸、核黄素 （ B _ 2）、吡哆醇 （维生素 B _ 6）等营养素 ，对于纠正肥胖也是有帮助的。由某些疾病引起的症状性肥胖 ，必须治本。有月经紊乱、闭经的妇女在综合治疗的基础上 ，可给促排卵药物以达到妊娠的目的。

3、女性肥胖对生育功能的影响

医学上将实际体重在平均标准体重的 120%以上视为肥胖。对于女性肥胖者来说 ，过多的脂肪将导致体内雄激素转变为雌激素 ，造成雌激素生成量增多 ，女性肥胖者由这种方式生成的雌激素量为正常体重者的 2- 5倍 ；此外肥胖还可改变雌激素的代谢途径 ，生成较多的有生物活性的产物──雌三醇。

这两种方式生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那样具有周期性活动 ，也就不能诱发排卵 ，月经则可能稀少、淋漓或量多 ，体内高水平的雌激素长期作用而无孕激素的对抗，易引起子宫内膜增生 ，导致月经不调、子宫肌瘤等一系列妇女疾病。其次，肥胖妇女血内有生物活性的雄激素水平过度增高 ，会造成面部、乳头旁或下腹中线的汗毛常过多过长 ；过多的雄激素亦可抑制卵泡发育，引起闭经或不孕。

对单纯性肥胖所致的不孕症首先应减肥。而育龄妇女减肥后 ，往往会自动恢复月经及生育功能，许多代谢紊乱也会得到纠正。

减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平（即超标重量在10%以内），在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。

单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。

女性不孕症的诊断如下：

1、 妇科检查：检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小，大阴唇是否融合；阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状；宫颈有无炎症，如糜烂、息肉；子宫的大小、位置和活动度；附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度，有无压痛等。

2、 询问病史：了解不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状；性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果；有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形等等。

3、全身体检：检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查，特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。

容易患不孕症的女性都有哪些呢？

容易患不孕症的女性都有哪些呢？相信很多人都有此以为吧，只要及时发现不孕不育的蛛丝马迹，就完全可以将女性不孕症的发病率降低下来。下面就让我们一起来了解一下不孕症的易患人群吧。

1、性经历过早者是不孕症的易患人群。大量的临床资料证实，女性过早的进行性生活，不仅容易导致生殖系统感染，也会因服用避孕药（包括紧急避孕药）、人工流产或者药物流产等引起内分泌失调，使排卵受到影响。凡是有性经历较早而结婚后又发生不孕症者，应该尽快系统检查看看，以免病情加重，影响治疗效果。

2、性征发育迟缓者也是不孕症的易患人群之一。要注意观察自身发育状况，一旦第二性征的发育迟缓，应该引起足够的重视并及时到医院检查。第二性征的发育是为生育能力奠定基础的阶段，在一般情况下，女性12-14岁时月经就会初潮，之后体毛开始生长，乳房逐渐发育隆起，倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化，本人及家长就应该引起重视，特别身体方面还有其他异常时，应该及时到医院妇科检查，以及早预防不孕症的发生。

3、不注意经期保护者容易发生不孕症。月经来潮期间应该特别呵护，注意适当休息，不可剧烈活动，不宜进食生冷食物，如果没有做到经期呵护，发生生殖系统感染的概率会大大增加，月经不调、子宫内膜异位症等疾病发病率常常增多，一些不注意经期卫生者，还有可能发生阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，附件炎、盆腔炎等，发生输卵管阻塞、通而不畅的可能性增加。在打算怀孕而不能怀孕时，应该尽快到医院检查。