输卵管不通两种情况解读 输卵管通畅是受孕保证，输卵管哪些病变易导致不孕 输卵管不孕症的护理要点

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-12

精子进入阴道、子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，应视具体情况定论。

输卵管不通有两种情况

第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。

第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过经X线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决，至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决，要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲， 经X线的输卵管介入复通术其疗效较为理想，经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。

各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术，插入导管导丝，利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等，使输卵管疏通至伞端。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查的积累，六千余经X线的输卵管介入复通术和三千余例输卵管腹腔手术的经验总结，积累了一整套独特的完善的手术操作经验，使这一技术的手术操作达到了近呼完美的艺术水平。经X线的输卵管介入复通术在适应症范围其一次性复通率为90%，妊娠率为50%。这在目前治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。

输卵管的通畅是受孕保证

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。

输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例，可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。

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输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的，我们将其称之为输卵管性不孕。

输卵管哪些病变容易导致不孕

输卵管积液：

当病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

女性输卵管被感染后，如果不及早的诊治，会使感染持续很长时间、传播更为蔓延，甚至会导致输卵管性不孕。

输卵管炎：

1、淋菌性输卵管炎

随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，后导致输卵管阻塞。

2、化脓性输卵管炎

常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

3、结核性输卵管炎

多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。

病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

输卵管粘连

输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管峡部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度；输卵管壶部与伞口粘连为三度。输卵管粘连的原因有：产后或流产后感染、妇科手术后感染、月经期不注意卫生、邻近器官的炎症蔓延等，输卵管粘连最常见的原因是炎症感染引起的，是炎症留下的后遗症。

输卵管周围的粘连如果轻度粘连的话没有什么症状，重度粘连可能引起长期慢性腹部不适，妇查盆腔内附件增粗，子宫活动度差，有的有包块或者条锁状物。女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。女性朋友若出现输卵管粘连后应及时就诊，避免出现输卵管完全粘连而后悔莫及。

输卵管扭曲

输卵管扭曲不通，多因体质差、气虚、血虚、脾虚、肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内，而且卵泡发育不成熟就会消失，少数人还会出现子宫移位，子宫下垂，阴吹，排卵期出血：性欲低下，来经少，月经不正常，严重患者由于气虚不固血，再加炎症过大就会出现月经过多，时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下，即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了习惯性流产，重者多达五、六胎并不希罕，另有患者怀孕后，由于反应大，炎症重，营养跟不上，到六、七个月就出现痒水少，或浑浊，胎衣溥，特别是怀的是男胎儿，胎动品数、胎衣很容易破裂，这就造成了早产的后果。

输卵管阻塞：

输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。

病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收，形成囊性积液，与邻近组织无粘连或轻度粘连。

输卵管畸形

输卵管是由两个副中肾管上端各自分离的一段发育而成，因而，其较子宫、宫颈及阴道发生畸形的机率小得多。尽管如此，输卵管畸形（anomaliesofthefallopiantube）在临床上偶尔也能见到，而且一旦出现某些并发症即刻展示凶险，如异位妊娠，若不及时诊断处理可导致死亡。输卵管畸形虽然少见，但种类不少。输卵管畸形可分为发育障碍导致的畸形（缺如或发育不全）和重复畸形（副输卵管等）两大类。输卵管的畸形只能从组织发生学上得到部分解释。

输卵管不孕症的护理要点

1、心情开朗，减少精神紧张。盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者，切忌不要互相埋怨，忧心忡忡，从而干扰神经内分泌功能，造成输卵管功能紊乱，更难受孕。平时也要多增加体育锻炼，增强体质也很重要。

2、女性可在日常生活中适当地改善饮食习惯，不可胡乱使用抗生素等。

3、还应该把握同房时间。女性在排卵前后两三天内，最易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加，透明清亮，好似鸡蛋清样的条状黏液。具体地说，即在月经干净第二天到第12天之间同房，最适合受孕。

4、大家应该做到及时、有效地治疗输卵管堵塞；不要随意做药流、人流和宫腔检查。一是流产时子宫腔内血液逆流，进入输卵管，造成非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。二是频繁的宫腔检查很容易感染，造成输卵管炎性堵塞，造成不孕。

5、要尽量避免辛辣、油腻等刺激性食物，有些女性也可出现下腹疼痛的情况，这时候女性患者可以多喝热水，千万不能胡乱使用止痛片，尽量避免炎症继续加重。

女性不孕症要预防就要先知道是什么原因导致的，这样才能更有效的预防。同时，在治疗不孕的过程中，日常护理也很重要哦。下面就一起来了解了解女性不孕的原因和护理原则吧。

女性不孕的原因

盆腔因素。盆腔炎和子宫内膜异位症是导致改变盆腔因素的原因。盆腔炎发病率上升，已成为50%女性不孕的原因。尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。

卵巢的不排卵。排卵是生育的必要条件，排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。女性的不排卵引起不孕者占女性不孕的29%。

先天或者后天的免疫因素。该因素是因为女方血清、宫颈粘液，卵泡液中存在抗精子抗体所引起。

宫颈异常。宫颈位置极度后倾、后屈；宫颈狭窄与粘连：宫颈糜烂及颈管炎。

子宫因素。子宫畸形、子宫的发育不良、增生等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕或不育。

还有的是女性阴道的先天性畸形、狭窄等。这些因素会妨碍性交，影响精子进入阴道而致不孕。

这些饮食习惯影响女性生育能力

吃得过多：许多女性为了生下健康宝宝，在怀孕前就注意增加蛋白质等营养物质的摄入量。其实，富含蛋白质的食物摄入过多，会影响女性受孕的成功率。据专家介绍，如果饮食中的高蛋白食物（主要包括肉、蛋、奶、豆等）含量超过25%，

吃得过少：现代女性中有很多人为追求窈窕身材，经常节食，从而造成身体缺乏某些营养素。而卵子是否能够受精，与它们的活力有很大关系，如果营养不足，会使卵子的活力下降，或月经不正常，导致难以受孕。

喝酒过多：众所周知，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，可导致女性月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。

喝咖啡过多：咖啡对受孕有直接影响。经调查表明，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。

那么，又有哪些食物同样影响女性生育能力呢？

两种食物损害女性生育能力

烤牛羊肉：吃烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯，有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究，这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。

胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。

想要尽快受孕成功，就远离以上饮食习惯和食物吧。

俗话说的好不孝有三，无后为大，生儿育女是一件大事，不孕不育更是一件天大的事情。虽然人们的思想在不断的改变，但是在如今现实的生活中，不孕不育仍然是导致婚姻破裂的主要原因之一。俗话说的好，不孝有三，无后为大，可见结婚生子在人们的观念中根深蒂固，影响巨大，尤其在农村家庭，不孕不育更是一件天大的事情。如何解决不孕不育，还女性朋友一个妈妈梦呢？如何解决不孕不育，还女性朋友一个妈妈梦呢？习惯性流产如果长期得不到及时有效的控制，很有可能会造成女性不孕的情况，那么，习惯性流产不孕怎么治。

习惯性流产该怎么办

习惯性流产是一种优胜劣汰的表现，从另一方面讲也是一个生育择优的选择，但是对于当事人则情况不同，那心情是难于言喻的痛苦。针对性的治疗，治疗的关键在于找准导致习惯性流产的原因。

专家介绍：习惯性流产不孕往往让女性朋友不知所措。习惯性流产是自然流产的一种，是指孕妇连续三次或三次以上，在怀孕的同一时期出现了胚胎停止发育、流产的现象。

习惯性流产不孕怎么治？专家说，其实在临床上很多的习惯性流产不孕都是因为免疫异常所致。例如有些女性是因为女性体内存在了男方的免疫抗体，因此导致受精卵不能在女性体内生存。

不管是哪一种原因导致的习惯性流产不孕都需要选择高效的治疗方案，心态上不要过急，而是应该尽量配合医生的检查。习惯性流产不孕怎么治，在如果是刚经历了习惯性流产的患者，要注意先对身体情况进行恢复。因为身体情况没有完全恢复的话，即使作了检查，其结果也不一定是正确和稳定的。

习惯性流产的日常保健要点

1、以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可 做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

2、中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体，防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

3、对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。