子宫内膜异位症子宫切除手术要切除宫颈吗-子宫内膜厚有6mm息肉能备孕吗

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-27

子宫内膜异位症子宫切除手术不一定要切除宫颈的，而且并不是所有的子宫内膜异位症都需要手术，有的也可通过药物治疗来调理。不过对痛经比较严重、药物治疗后症状没有改善且囊 肿最大直径≥4cm则应手术切除治疗，以免导致严重情况发生。因此轻症患者可不用切除宫颈，重症患者则应考虑切除。

一、轻症患者

子宫内膜异位症是指子宫内膜的细胞长在了宫腔内膜以外其它的部位，如果是轻症的患者，或是有生育要求的，手术治疗时可以保留子宫及附件，只是切除病灶即可，并分离粘连，重建卵巢，修复组织，这时子宫内膜异位不用切除子宫或是宫颈的。

二、重症患者

如果是重症的子宫内膜异位症患者，或是无生育要求的，年龄小于45岁的，手术治疗时可行子宫和病灶全切，不过要尽可能的保留一侧正常的卵巢组织，这样可以避免绝经期症状过早出现，这种情况是需要切除子宫和宫颈的。而如果是年龄接近绝经期，尤其病情加重又有反复发作的患者，也需要进行子宫及附件全切手术处理。

子宫内膜异位症的手术切除范围可根据自身情况来决定，在手术治疗后，患者应做好术后护理工作，要注意个人卫生，清淡饮食，可以多吃新鲜的水果蔬菜，注意补充维生素，并适当参加有氧运动，以提高自身抵抗力。

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子宫内膜厚有6mm息肉在一般情况下是不能备孕的。子宫内膜息肉是比较常见的妇科疾病，指子宫内过度生长被覆的良性腺体上皮。患者子宫内膜有6mm息肉息肉可能会影响精子着床，息肉还可能出现恶性变化影响患者健康。子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、血管和间质组成，可能是多发性病灶或者是单一性病灶，直径大小不相同，还可以分为有蒂息肉和无蒂息肉。

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、血管和间质组成，可能是多发性病灶或者是单一性病灶，直径大小不相同，还可以分为有蒂息肉和无蒂息肉。

息肉大部分都是良性的，个别也会可能会发生恶性变化，影响患者健康。息肉比较大或者是突入子宫颈管，可能会引发坏死、感染、排出恶臭的血性分泌物。患者在出现子宫异常出血症状时要及时就医检查。子宫内膜息肉大多数都会影响到患者的怀孕，息肉类似于内膜的异物，会影响受精卵在内膜上的着床。患者有备孕的需求，可以在医生的指导下进行宫腔镜息肉摘除术或者是刮宫。子宫内膜息肉有复发的可能性，患者要在手术后定期进行复查，出现复发迹象及时就医检查。

患者在进行备孕前，要先进行身体检查，根据医生的建议早治疗早备孕，并在备孕期服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形。在日常生活中患者要注意休息、增强体育锻炼、补充适量维生素和膳食纤维，提高身体素质。

子宫息肉并不一定要做刮宫手术来确定的，也可通过其它检查方式来确定。一般子宫息肉通过超声检查，宫腔镜检查或是妇科检查，子宫输卵管造影检查等都可得到确定。不过如果子宫内膜息肉较大，尤其在怀疑有癌变的情况下，是一定要做相应的刮宫手术来诊断的。

1、超声检查

这是诊断子宫息肉最常用的辅助诊断方法，通过超声检查可以明确息肉的大小、位置，还有数量。可在月经干净后一周内进行检查。

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查是检查子宫息肉的金标准。通过宫腔镜可以直接看到宫腔内的情况，则可对可疑的病变部位进行活检，可在经后3-7天内进行。

3、妇科检查

进行简单的妇科检查时，可发现脱出宫颈口的息肉，不过要明确诊断还需结合其他检查方法。

4、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影主要是用来检查输卵管通畅与否的，不过也可用来检查子宫息肉，可在月经干净一周内检查。

5、诊刮检查

组织病理检查也就是诊刮检查，而是否需要进行诊刮，医生会根据情况来判断。通过诊刮对组织进行病理检查，可以明确息肉性质，了解息肉是良性还是恶性的，以便进一步治疗。

确定子宫息肉有多种方法，并不一定要诊刮，可根据情况来选择检查方式。一旦子宫息肉得到诊断，应听从医嘱来治疗，并注意养成良好的生活饮食习惯，以利于疾病的恢复。

磁共振检查子宫内膜异位症比较准确。因为磁共振检查可以直观了解病变范围，能够对病变进行正确定位，所以对诊断子宫内膜异位症有很大帮助。

磁共振检查属于影像学检查，常被简称为MRI。此检查能够多平面直接成像，可以让医生更加直观的了解病变起源、范围、侵犯结构，也可以正确定位病变部位。因此，磁共振检查不仅能比较准确的诊断子宫内膜异位症，还能清楚了解盆腔粘连以及病变情况。

除了磁共振检查之外，还要做一些其他影像学检查和实验室检查，如B型超声检查、腹腔镜检查、抗子宫内膜抗体检查、CA125值测定等。通过全面检查能够帮助患者确诊疾病、明确病情轻重程度，然后要根据具体病况选用合适方法治疗，如药物疗法、手术疗法。其中药物疗法包括安宫黄体酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等，能够促进异位内膜萎缩、缓解痛经。手术疗法包括保守性手术、半保守手术以及根治性手术，需要根据年龄大小、是否有生育要求来制定手术方案。

子宫内膜异位症患者要保持心情舒畅，有焦虑、烦躁等负面情绪要及时调整。不能在月经期间剧烈运动、重体力劳动以及同房，否则不利于身体康复。