高泌乳素血症是怎么引起的_高PRL临床表现

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2024-03-22

高泌乳素血症是当前女性不孕的常见因素之一，其原因是血清泌乳素(PRL)异常升高>1.14nmol/L(25ug/L)，那么这个PRL异常升高的原因及临床表现和诊断怎样，下面就一起来看看吧！

一、高PRL的原因

1.下丘脑疾病 :颅咽管瘤、炎症等病变影响催乳素抑制因子(PIF)的分泌，导致催乳素升高。

2.垂体疾病: 是引起高催乳素血症最常见的原因,以垂体催乳素瘤最常见。1/3 以上患者为垂体微腺瘤(直径<1cm)。空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高。

3.原发性甲状腺功能减退症: 促甲状腺激素释放激素增多,刺激垂体催乳素分泌。

4.特发性高催乳素血症:血清催乳素增高，多为2.73~4.55nmol/L，但未发现垂体或中枢系统疾病。部分患者数年后发现垂体微腺瘤。

5.其他: 多囊卵巢综合征PCOS、自身免疫性疾病、创伤、长期服抗精神病抗抑郁药、抗癫病药、抗高血压药、抗胃溃疡药和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。

二、高PRL的临床表现

1.月经紊乱及不育85%以上患者有月经紊乱。生育期患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不育。

2.溢乳是本病的特征之一。闭经-溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，其中有1/3为垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体。

3.头痛、眼花及视觉障碍 垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。

4.性功能改变 由于垂体LH与FSH分泌受抑制，出现低雌激素状态,表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲减退。

三、高PRL如何诊断

01

临床症状

对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者,应考虑本病

02

血液学检查

PRL >1.14nmol/L(25ug/L)可确诊。

早晨空腹或进食少量纯碳水化合物，于上午9-12点抽血，抽血前最好静坐半小时，争取一针见血。

03

影像学检查

当血清催乳素>4.55nmol/L(100ug/L)时,应行垂体磁共振检查确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

04

眼底检查

由于垂体腺瘤可侵犯和(或)压迫视交叉,引起视乳头水肿;也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损,因而眼底、视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位,尤其适用于孕妇。

高泌乳素血症的相关知识就给大家介绍到这，得了高泌乳素血症不要担心，积极到不孕不育专科医院调理就诊即可，希望能帮助到大家！