不孕症检查选对时间很重要，宫颈性不孕的检查诊断

文章来源：重庆送子鸟医院      发布时间：2023-05-11

很多人或许不了解，其实不孕症的检查有其特别的时间限制；倘若检查的时间不对，不仅无法精准判读，还徒增一些不必要的风险。那么，不孕症检查包括哪些项目呢？

常见的不孕症检查，包括以下项目：

1、卵巢功能检查：经期第二、三天

一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

2、泌乳激素检查：早上较好

一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

3、卵巢肿瘤指数检查：非经期较适合

如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。

4、输卵管摄影：月经后三至七天

输卵管摄影，是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

5、子宫镜检查和腹腔镜检查：月经后三至七天最适宜

子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

6、男性精虫检查：先禁欲三至七天

男性精虫检查，一般只须短暂禁欲三至七天，配合生殖医学中心人员上班时间，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。

7、空腹才可受检？

到底要不要空腹来做检查？由于荷尔蒙、泌乳激素、卵巢肿瘤指数不会因为用餐前后而有所浮动或改变，因此都不必空腹就能做检查；而输卵管摄影是在患者清醒的情形下检查，也不必空腹。唯有子宫镜、腹腔镜在全身麻醉下进行，为避免胃中食物逆流导致吸入性肺炎，因此检查前8个小时一律空腹禁食。

一般建议不孕症初诊的患者，在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

不孕症检查选对时间很重要，宫颈性不孕的检查诊断，如何检查女性排卵障碍 ，宫颈炎影响受孕 欲生孩子先防宫颈炎

宫颈疾病引起的不孕占不孕症的 5 %到10 %。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有足够数量的精子上游入宫腔，宫颈器质性或功能性疾病直接影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。宫颈作为精子通过的第一道关隘，其生理上的任何改变均可影响精子的正常通过从而致女性不孕。

宫颈性不孕的病因及临床症状表现：

1、 宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴 痛经 ，经血还可经 输卵管 逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于 人工流产 后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。 妇科检查 发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

2、宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为 1 ： 1 ，即所谓 “ 青春型子宫 ” 。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

3、 宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性 盆腔炎 或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

4、 宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。 妇科 检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。

不孕是每个女性朋友不愿面对的，但是一味逃避不如积极的进行全面的诊断和治疗。

排卵是生育的最基本要求，不排卵就没有卵子去和精子结合，怎么能谈得上受孕。排卵是卵巢的主要任务，因此，排卵障碍必然导致不孕。正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，而排卵障碍则是引起不孕的一个重要因素，不孕又会给家庭带来很大的痛苦，尽早的预防很关键，可以怎么检查自己是否发生了排卵障碍呢？

想要知道自己是否发生了排卵障碍，应依次序地逐项检查，才能得出结论：

1、首先应回忆自己的月经是否正常，有无不规则或闭经的情况。

过去有无慢性疾病，如结核、贫血和消化吸收不良等，是否动过手术，以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等，以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

3、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况，及颈部、四肢有无畸形等现象，结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因，如身材矮小、第二性征发育不良，且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多，可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

4、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定，以间接推测有无排卵。

5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查，才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。

提醒：一旦检查出排卵障碍后，应及时的进行治疗，以免耽误治疗的最佳时机，从而加大治疗的难度。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

宫颈炎不是成年女性都有

小韦是一名30岁的公司职员，6年前因为工作繁忙而实施了人工流产手术。非常不幸的是，手术后由于感染她患上了急性宫颈炎。

据小韦回忆：当时她感到非常不舒服，腰酸、下腹坠痛且分泌物明显增多。然而她以为是手术后的正常反应，并没有引起足够的重视，加之还是工作繁忙，只是到药店买了一些消炎止疼片。

后来她到医院就诊的时候，医生告诉她，由于治疗不及时、不彻底，她的病情已转为慢性宫颈炎。

让小韦没想到的是，她留下了永久的遗憾，那就是当她想做母亲的时候却无法生育。“那时我太年轻了，真的不知道后果会这么严重。”

宫颈炎为何导致不孕

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。李主任说，阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

宫颈炎有哪些症状

白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

正确认识宫颈炎

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。

欲生孩子 先防宫颈炎

慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

许多女性急性宫颈炎症状不太明显，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。李主任说，阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

宫颈炎有哪些症状

白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是惟一的症状，白带呈脓性或混有血，常伴有腰酸及下腹坠痛。有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急。少数患者有性交痛、体温升高等症状。

有些人患上急性宫颈炎后症状不明显，所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等。其临床主要表现为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等。

正确认识宫颈炎

一般而言，单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁，但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪，并且从防癌角度来看，宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

虽然宫颈炎是常见妇科病，但当前许多女性朋友对此病并不了解，存在着一些认识误区。一种人认为，结了婚的女性都会有宫颈炎，它既不影响工作又不影响生活，无足轻重，治疗与不治疗都一样。另一种人认为，宫颈炎是癌前病变，谈癌色变，产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活，这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状，如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形，一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等，排除癌症后再治疗宫颈炎。